Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kammiotakykardian ablaatiostrategioiden vertailu potilailla, joilla on iskeeminen kardiomyopatia (EPI-VT)

keskiviikko 4. lokakuuta 2023 päivittänyt: Montefiore Medical Center

Endokardiaalinen-epikardiaalinen radiotaajuinen kammiotakykardian ablaatio potilailla, joilla on iskeeminen kardiomyopatia

Tämä on prospektiivinen monikeskustutkimus, satunnaistettu avoin tutkimus, jonka tavoitteena on arvioida, onko endokardiaalinen vai endokardiaalinen-epikardiaalinen ablaatio parempi kuin standardimenetelmä (eli rytmihäiriölääkkeet) pitkän aikavälin kammiotakykardian (VT) hoidon onnistumisen saavuttamisessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ventrikulaarisen takykardian ablaatiostrategioiden vertailu potilailla, joilla on iskeeminen kardiomyopatia (EPI VT) on prospektiivinen monikeskustutkimus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka on suunniteltu pilottitutkimukseksi 100 potilaalla. Tutkimuksemme tavoitteena on arvioida, onko endokardiaalinen tai endokardiaalinen-epikardiaalinen ablaatio parempi kuin standardimenetelmä (eli rytmihäiriölääkkeet) pitkän aikavälin kammiotakykardian (VT) hoidon onnistumisen saavuttamisessa. Potilaat jaetaan kahteen ryhmään riippuen rytmihäiriölääkkeiden (AAD) ottamisesta, ja jokainen ryhmä satunnaistetaan edelleen suhteessa 1:1 endokardiaaliseen ja epikardiaaliseen ablaatioon verrattuna vain endokardiaaliseen ablaatioon ryhmässä, joka epäonnistui AAD:ssa. Ja ryhmässä, joka ei epäonnistunut AAD:ssa, potilaat satunnaistetaan 1:1:1 3 ryhmään: endokardiaalinen ja epikardiaalinen ablaatio, vain endokardiaalinen ablaatio tai rytmihäiriölääkkeet. Suunniteltu seuranta 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla, jos VT- uusiutumista havaitaan, suoritetaan toistettu toimenpide (alunperin jaetun ryhmän mukaan) tai lääkkeiden säätö (jos AAD-ryhmä). Seuranta 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla suunnitellaan myös toistuvan toimenpiteen/lääkkeiden säätämisen jälkeen.

Ensisijaisia ​​päätepisteitä ovat vapaus dokumentoiduista VT-jaksoista (> 30 sekuntia) 12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä ablaatiotoimenpiteestä tai rytmihäiriölääkitys ja vapaus dokumentoiduista VT-jaksoista (> 30 sekuntia) 12 kuukauden kuluttua toisesta ablaatiotoimenpiteestä tai kahdesta rytmihäiriölääkkeestä yhdessä.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
        • Montefiore Medical Center, Cardiology

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 99 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Allekirjoitetun ja päivätyn tietoisen suostumuslomakkeen toimittaminen
  • Ilmoitettu valmius noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja saatavuus tutkimuksen ajan
  • Mies tai nainen, vähintään 18-vuotias
  • Potilas, jolla on ≥ 1 VT-jakso (eli jatkuva VT yli 30 sekuntia tai VT minkä tahansa ICD-hoidon yhteydessä)
  • Potilaat, joilla on iskeeminen kardiomyopatia, EF alle 50 %, dokumentoitu CAD-historia

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on kammiovärinä.
  • VT:n palautuvat syyt.
  • Potilaat, joilla on vasta-aiheinen systeeminen antikoagulaatio, jossa käytetään hepariinia tai kumadiinia, suoraa trombiinin estäjää tai tekijä Xa:n estäjiä.
  • Potilailla, joilla on aiempi toimenpide, johon sisältyi sydänpussin avaaminen tai perikardiaalitilaan meneminen (esim. CABG, sydämensiirto, läppäleikkaus), epäillään tarttumista
  • Mikä tahansa aikaisempi kammioiden ablaatio tai mikä tahansa aikaisempi epikardiaalinen ablaatio
  • Dokumentoitu sydäninfarktihistoria 1 kuukauden sisällä ennen suunniteltua tutkimusinterventiota
  • Dokumentoitu oireinen kaulavaltimotauti, joka määritellään > 70 % stenoosiksi tai > 50 % ahtaumaksi oireineen
  • Kaikki rintakehän säteilyhistoria paitsi rintasyövän paikallinen sädehoito
  • Aktiivinen perikardiitti
  • Aktiivinen endokardiitti\ Mikä tahansa dokumentoitu historia tai autoimmuunisairaus, joka liittyy perikardiittiin
  • Trombosytopenia (verihiutaleiden määrä < 100 x 109/l)
  • Painoindeksi (BMI > 45)
  • Potilaat, jotka ovat raskaana.

    1. Raskaus arvioidaan virtsan raskaustestillä ennen ablaatiota

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Potilaat, jotka eivät epäonnistuneet AAD:ssa
Tämä potilasryhmä satunnaistetaan kolmeen alaryhmään: 1) Endokardiaalinen ablaatio; 2) Endokardiaalinen - epikardiaalinen ablaatio; 3) Rytmihäiriölääkkeet
VT:n endokardiaalinen ablaatio
VT:n epikardiaalinen ablaatio endokardiaalisen ablaation lisäksi
Rytmihäiriölääkkeiden lisääminen tai annoksen suurentaminen
Active Comparator: Potilaat, jotka epäonnistuivat AAD:ssa
Tämä potilasryhmä satunnaistetaan kahteen alaryhmään: 1) Endokardiaalinen ablaatio; 2) Endokardiaalinen - epikardiaalinen ablaatio
VT:n endokardiaalinen ablaatio
VT:n epikardiaalinen ablaatio endokardiaalisen ablaation lisäksi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vapaus dokumentoiduista VT-jaksoista
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Vapaus dokumentoiduista VT-jaksoista (yli 30 sekuntia) 12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä ablaatiotoimenpiteestä tai rytmihäiriölääkkeistä.
12 kuukautta
Vapaus dokumentoiduista VT-jaksoista toisen intervention jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta toisen toimenpiteen jälkeen
Vapaus dokumentoiduista VT-jaksoista (yli 30 sekuntia) 12 kuukauden kuluttua toisesta ablaatiotoimenpiteestä tai kahdella rytmihäiriölääkkeellä yhdistettynä.
12 kuukautta toisen toimenpiteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kustannustehokkuusanalyysi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
CEA tutkii terveydenhuollon resurssien kustannukset ja terveystulokset ablaatiotoimenpiteestä 1 vuoteen leikkauksen jälkeen. Kustannukset sisältävät kaiken terveydenhuollon käytön tänä aikana. Herkkyysanalyysin perustana on terveydenhuollon käyttö ja siihen liittyvät kustannukset, jotka liittyvät potilaan tilaan, toimenpiteeseen ja haittatapahtumiin.
12 kuukautta
Toimenpidettä edeltävien ja 12 kuukauden jälkeisten komplikaatioiden ilmaantuvuus,
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Näitä komplikaatioita ovat, mutta niihin rajoittumatta, iskeeminen aivohalvaus, sydämen perforaatio, uudelleen sairaalahoito ja kuolema.
12 kuukautta
Toimenpiteen kesto ja fluoroskopian kesto
Aikaikkuna: Jopa 4 tuntia (ablaatiotoimenpiteen aikana)
Toimenpiteen kesto ja fluoroskopian kesto
Jopa 4 tuntia (ablaatiotoimenpiteen aikana)
Toistotoimenpiteiden lukumäärä
Aikaikkuna: 12, 24 kuukautta
Toistuvien ablaatioiden lukumäärä
12, 24 kuukautta
Pitkäaikainen seuranta dokumentoitujen VT-jaksojen vapauden arvioimiseksi
Aikaikkuna: 24 ja 60 kuukautta
Pitkäaikainen seuranta 24 ja 60 kuukauden kohdalla dokumentoitujen VT-jaksojen vapauden arvioimiseksi (> 30 sekuntia)
24 ja 60 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jorge Romero, MD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine
  • Päätutkija: Luigi Di Biase, MD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Sunnuntai 1. tammikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 23. tammikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 23. tammikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 11. elokuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 11. elokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 14. elokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 6. lokakuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 4. lokakuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ventrikulaarinen takykardia

Kliiniset tutkimukset Endokardiaalinen ablaatio

Tilaa