Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Konvalescentplasma vid tidig behandling av högriskpatienter med SARS-CoV-2 (COVID-19)-infektion

22 oktober 2024 uppdaterad av: Joseph M. Flynn, D.O., MPH
Denna studie föreslår att utvärdera den terapeutiska effekten, immunologiska effekterna och normaliseringen av laboratorieparametrar för patienter med hög risk för dödlighet när de infekteras av SARS-CoV-2 (COVID-19) när de administreras en enhet (cirka 200 ml) konvalescent plasma administrerad över under en timme. Efter administrering av konvalescentplasman samlas information om fysisk undersökning/klinisk bedömning in dagligen och rutindata från labbresultat samlas in var tredje dag.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Efter administrering av en enhet (cirka 200 ml) konvalescent plasma under en timme, föreslår studien att man ska fastställa den terapeutiska effekten (svarsfrekvensen) av konvalescent plasmainfusion hos patienter med hög risk för dödlighet när de är infekterade med SARS-CoV-2 ( covid-19) genom att förhindra progression till allvarlig eller livshotande covid-19 under pågående sjukhusvistelse, vilket fastställs genom att utvärdera om patienten upplevde följande: andningsfrekvens >30/min, syremättnad i blodet <93 %, partialtryck av arteriellt syre till bråkdel av inandad syreration <300, eller fått en medicinsk diagnos av andningssvikt, septisk chock eller multipelorgandysfunktion/-svikt. Detta kommer att fångas från den dagliga fysiska undersökningen/kliniska bedömningen som görs som en del av rutinvård och vid utskrivning.

Studien föreslår också att bestämma de immunologiska effekterna av konvalescent plasmainfusion mätt med seriella SARS-CoV-2 Ag-nivåer genom RT-PCR mätt med CoV PCR som samlats in vid inskrivning, dag 7 och utskrivning.

Slutligen avser studien att mäta normalisering av laboratorieparametrar för risk som kommer att dokumenteras var 3:e dag medan patienten är inlagd tills den tidpunkt då laboratorievärdet återgår till institutionens normala intervall.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

2

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40207
        • Norton Women's and Children's Hospital
      • Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
        • Norton Hospital
      • Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40241
        • Norton Brownsboro Hospital
      • Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40217
        • Norton Audubon Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 99 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Diagnos av SARS-CoV-2-infektion via RT-PCR eller FDA-godkända tester.
  • Patienter måste också ha följande indikationer för inskrivning:
  • i. D-Dimer > 500 ng/ml FEU ELLER
  • ii. IL-6> 5 pg/ml

Med något av följande:

  • iii. Lymfocyter < 0,8 103/ul OR
  • iv. LDH > 700 U/L ELLER
  • v. CK > 170 U/L ELLER
  • vi. CRP > 1,0 mg/dl ELLER
  • vii. Ferritin > 1000 ng/ml

OCH något av följande:

  • viii. Ålder över 60 år
  • ix. Underliggande aktiv malignitet
  • x. Kardiovaskulär sjukdom
  • xi. Aktiv tobaksanvändning
  • xii. Historik om lungvolymreduktionskirurgi
  • xiii. Hypertoni
  • Tidigare behandling: Patienter är fortfarande berättigade till denna prövning om aktiva antimikrobiella medel används. Patienter är också berättigade om de hade behandlats med covid-19 klinisk prövning under sjukdomsförloppet.
  • Ålder ≥ 18 år.
  • Effekterna av allogen plasmainfusion på fostret under utveckling är okända. Av denna anledning är kvinnor som är gravida inte berättigade att delta.
  • Godkänner obligatoriska laboratoriedata som samlas in som kommer att inkludera baslinjeorganfunktionen och regelbundna pågående bedömningar som görs som en del av rutinvården.
  • Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke eller förmåga att få samtycke från juridiskt auktoriserad representant.

Exklusions kriterier:

  • 4.2.1 Patienter som inte uppfyller ovanstående inklusionskriterier är inte berättigade.
  • 4.2.2 Patienter kanske inte får några andra undersökningsmedel.
  • 4.2.3 Historik med allergiska reaktioner som tillskrivs tidigare transfusionshistoria.
  • 4.2.4 Andningsfrekvens >30/min
  • 4.2.5 Syremättnad i blodet <93 %
  • 4.2.6 Partialtryck av arteriellt syre till fraktion av inandad syrekvot <300
  • 4.2.7 Diagnos av andningssvikt, septisk chock eller dysfunktion/fel med flera organ

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Behandlingsarm
Studien är en enarmspatient som är inlagd på sjukhus och uppfyller inklusions-/exkluderingskriterierna och ger informerat samtycke till att ta emot en enhet (cirka 200 ml) konvalescent plasma med data som samlas in dagligen om rutinmässiga (icke-forskningsmässiga) kliniska bedömningar/fysiska undersökningar och labbresultat.
Plasma erhållet från individer som tidigare diagnostiserats med SARS-CoV-2 (COVID-19) administreras till sjukhuspatienter som uppfyller inklusions-/exkluderingskriterier och har lämnat informerat samtycke.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bestäm den terapeutiska effekten (svarsfrekvensen) av konvalescent plasmainfusion hos patienter med hög risk för dödlighet när de är infekterade av SARS-CoV-2 (COVID-19).
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 30 dagar
Mätt med andningsfrekvens >30/min, blodsyremättnad <93 %, partialtryck av arteriellt syre till bråkdel av inandad syrekvot <300 och fått en medicinsk diagnos av andningssvikt, septisk chock eller multipel
Genom avslutad studie, i genomsnitt 30 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
D-Dimer (ng/ml FEU)
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 14 dagar
Mät normalisering av laboratorieparametrar för risk
Genom avslutad studie, i genomsnitt 14 dagar
Interleukin-6 (pg/ml)
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 14 dagar
Mät normalisering av laboratorieparametrar för risk
Genom avslutad studie, i genomsnitt 14 dagar
Ferritin (ng/ml)
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 14 dagar
Mät normalisering av laboratorieparametrar för risk
Genom avslutad studie, i genomsnitt 14 dagar
Bestäm de immunologiska effekterna av konvalescent plasmainfusion
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 14 dagar
SARS-CoV-2 Ag-nivåer genom RT-PCR
Genom avslutad studie, i genomsnitt 14 dagar
Absolut antal lymfocyter (10*3/uL)
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 14 dagar
Mät normalisering av laboratorieparametrar för risk
Genom avslutad studie, i genomsnitt 14 dagar
Reatininkinas (mg/dL)
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 14 dagar
Mät normalisering av laboratorieparametrar för risk
Genom avslutad studie, i genomsnitt 14 dagar
C-reaktivt protein (mg/dl)
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 14 dagar
Mät normalisering av laboratorieparametrar för risk
Genom avslutad studie, i genomsnitt 14 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Joseph M Flynn, DO, MPH, Norton Healthcare

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

14 augusti 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

28 april 2021

Avslutad studie (Faktisk)

28 april 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 augusti 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 augusti 2020

Första postat (Faktisk)

14 augusti 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 oktober 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 oktober 2024

Senast verifierad

1 oktober 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera