Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rekonvalescentní plazma v časné léčbě vysoce rizikových pacientů s infekcí SARS-CoV-2 (COVID-19)

22. října 2024 aktualizováno: Joseph M. Flynn, D.O., MPH
Tato studie navrhuje vyhodnotit terapeutickou účinnost, imunologické účinky a normalizaci laboratorních parametrů u pacientů s vysokým rizikem úmrtnosti infikovaných SARS-CoV-2 (COVID-19) při podání jedné jednotky (přibližně 200 ml) rekonvalescentní plazmy podané více než dobu jedné hodiny. Po podání rekonvalescentní plazmy se denně shromažďují informace o fyzikálním vyšetření/klinickém hodnocení a každé tři dny se shromažďují rutinní laboratorní výsledky.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Detailní popis

Po podání jedné jednotky (přibližně 200 ml) rekonvalescentní plazmy během jedné hodiny studie navrhuje stanovit terapeutickou účinnost (míru odpovědi) infuze rekonvalescentní plazmy u pacientů s vysokým rizikem úmrtnosti při infekci SARS-CoV-2 ( COVID-19) prevencí progrese do závažného nebo život ohrožujícího COVID-19 během současné hospitalizace, jak bylo stanoveno vyhodnocením, zda pacient prodělal následující: dechová frekvence >30/min, saturace krve kyslíkem <93 %, parciální tlak arteriální kyslík k podílu vdechovaného kyslíku < 300, nebo obdrželi lékařskou diagnózu respiračního selhání, septického šoku nebo víceorgánové dysfunkce/selhání. To bude zachyceno z denního fyzického vyšetření/klinického hodnocení prováděného jako součást běžné péče a při propuštění.

Studie také navrhuje stanovit imunologické účinky rekonvalescentní infuze plazmy, jak je měřeno sériovými hladinami SARS-CoV-2 Ag prostřednictvím RT-PCR měřených pomocí CoV PCR odebraných při zařazení, 7. den a propuštění.

A konečně, studie má za cíl měřit normalizaci laboratorních parametrů pro riziko, které bude dokumentováno každé 3 dny, zatímco je pacient hospitalizován, dokud se laboratorní hodnota nevrátí do normálního rozmezí instituce.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40207
        • Norton Women's and Children's Hospital
      • Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
        • Norton Hospital
      • Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40241
        • Norton Brownsboro Hospital
      • Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40217
        • Norton Audubon Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnostika infekce SARS-CoV-2 pomocí RT-PCR nebo testování schváleného FDA.
  • Pacienti musí mít také následující indikace pro zařazení:
  • i. D-dimer > 500 ng/ml FEU OR
  • ii. IL-6 > 5 pg/ml

S některou z následujících možností:

  • iii. Lymfocyty < 0,8 103/ul OR
  • iv. LDH > 700 U/L NEBO
  • v. CK > 170 U/L NEBO
  • vi. CRP > 1,0 mg/dl NEBO
  • vii. Feritin > 1000 ng/ml

A jedno z následujících:

  • viii. Věk nad 60 let
  • ix. Základní aktivní malignita
  • X. Kardiovaskulární onemocnění
  • xi. Aktivní užívání tabáku
  • xii. Historie operace snížení objemu plic
  • xiii. Hypertenze
  • Předchozí léčba: Pacienti jsou stále způsobilí pro tuto studii, pokud se používají aktivní antimikrobiální látky. Nárok mají také pacienti, kteří byli v průběhu onemocnění léčeni v klinické studii COVID-19.
  • Věk ≥ 18 let.
  • Účinky infuze alogenní plazmy na vyvíjející se plod nejsou známy. Z tohoto důvodu se ženy, které jsou těhotné, nemohou zúčastnit.
  • Souhlasí se shromážděnými požadovanými laboratorními údaji, které budou zahrnovat základní funkci orgánů a pravidelná průběžná hodnocení prováděná jako součást běžné péče.
  • Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas nebo schopnost mít souhlas poskytnutý zákonným zástupcem.

Kritéria vyloučení:

  • 4.2.1 Pacienti, kteří nesplňují výše uvedená kritéria pro zařazení, nejsou způsobilí.
  • 4.2.2 Pacienti nemusí dostávat žádné další zkoumané látky.
  • 4.2.3 Anamnéza alergických reakcí připisovaných předchozí transfuzní anamnéze.
  • 4.2.4 Dechová frekvence >30/min
  • 4.2.5 Saturace krve kyslíkem <93 %
  • 4.2.6 Parciální tlak arteriálního kyslíku k podílu vdechovaného kyslíku <300
  • 4.2.7 Diagnóza respiračního selhání, septického šoku nebo víceorgánové dysfunkce/selhání

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba Arm
Studie je jednoramenná, všichni pacienti hospitalizovaní splňující kritéria pro zařazení/vyloučení a poskytující informovaný souhlas s přijetím jedné jednotky (přibližně 200 ml) rekonvalescentní plazmy s daty shromažďovanými denně při rutinních (nevýzkumných) klinických hodnoceních/fyzických vyšetřeních a laboratorních výsledcích.
Plazma získaná od jedinců dříve diagnostikovaných SARS-CoV-2 (COVID-19) je podávána hospitalizovaným pacientům, kteří splňují kritéria zařazení/vyloučení a poskytli informovaný souhlas.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stanovte terapeutickou účinnost (míru odezvy) rekonvalescentní plazmatické infuze u pacientů s vysokým rizikem úmrtnosti při infekci SARS-CoV-2 (COVID-19).
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 30 dní
Měřeno dechovou frekvencí > 30/min, saturací krve kyslíkem < 93 %, parciálním tlakem arteriálního kyslíku k podílu vdechovaného kyslíku < 300 a obdržela lékařskou diagnózu respiračního selhání, septického šoku nebo mnohočetného
Po dokončení studia v průměru 30 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
D-dimer (ng/ml FEU)
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 14 dní
Změřte normalizaci laboratorních parametrů pro riziko
Po dokončení studia v průměru 14 dní
Interleukin-6 (pg/ml)
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 14 dní
Změřte normalizaci laboratorních parametrů pro riziko
Po dokončení studia v průměru 14 dní
Feritin (ng/ml)
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 14 dní
Změřte normalizaci laboratorních parametrů pro riziko
Po dokončení studia v průměru 14 dní
Určete imunologické účinky rekonvalescentní plazmatické infuze
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 14 dní
Hladiny SARS-CoV-2 Ag prostřednictvím RT-PCR
Po dokončení studia v průměru 14 dní
Absolutní počet lymfocytů (10*3/ul)
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 14 dní
Změřte normalizaci laboratorních parametrů pro riziko
Po dokončení studia v průměru 14 dní
Reatinin kináza (mg/dl)
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 14 dní
Změřte normalizaci laboratorních parametrů pro riziko
Po dokončení studia v průměru 14 dní
C-reaktivní protein (mg/dl)
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 14 dní
Změřte normalizaci laboratorních parametrů pro riziko
Po dokončení studia v průměru 14 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joseph M Flynn, DO, MPH, Norton Healthcare

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. srpna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

28. dubna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

28. dubna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. srpna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. srpna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

14. srpna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. října 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Covid19

Předplatit