Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Herstellend plasma bij de vroege behandeling van hoogrisicopatiënten met SARS-CoV-2 (COVID-19)-infectie

22 oktober 2024 bijgewerkt door: Joseph M. Flynn, D.O., MPH
Deze studie stelt voor om de therapeutische werkzaamheid, immunologische effecten en normalisatie van laboratoriumparameters te evalueren voor patiënten met een hoog risico op mortaliteit wanneer ze zijn geïnfecteerd met SARS-CoV-2 (COVID-19) wanneer ze één eenheid (ongeveer 200 ml) herstellend plasma toegediend krijgen gedurende een periode van een uur. Na toediening van het herstellende plasma wordt dagelijks informatie over lichamelijk onderzoek/klinische beoordeling verzameld en routinematige gegevens over laboratoriumresultaten worden om de drie dagen verzameld.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Na toediening van één eenheid (ongeveer 200 ml) herstellend plasma gedurende een uur, stelt de studie voor om de therapeutische werkzaamheid (responspercentage) van herstellende plasma-infusie te bepalen bij patiënten met een hoog risico op overlijden wanneer ze zijn geïnfecteerd met SARS-CoV-2 ( COVID-19) door preventie van progressie naar ernstige of levensbedreigende COVID-19 tijdens de huidige ziekenhuisopname, zoals bepaald door te evalueren of de patiënt het volgende ervoer: ademhalingsfrequentie >30/min, bloedzuurstofverzadiging <93%, partiële druk van arteriële zuurstof tot fractie van ingeademde zuurstofrantsoen <300, of kreeg een medische diagnose van respiratoire insufficiëntie, septische shock of disfunctie/falen van meerdere organen. Dit wordt vastgelegd op basis van het dagelijkse lichamelijk onderzoek/klinische onderzoek dat wordt uitgevoerd als onderdeel van de routinezorg en bij ontslag.

De studie stelt ook voor om de immunologische effecten van herstellende plasma-infusie te bepalen, zoals gemeten door middel van seriële SARS-CoV-2 Ag-niveaus door middel van RT-PCR gemeten door CoV PCR verzameld bij inschrijving, dag 7 en ontslag.

Ten slotte is de studie bedoeld om de normalisatie van laboratoriumparameters voor risico's te meten, die elke 3 dagen zullen worden gedocumenteerd terwijl de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen tot het moment dat de laboratoriumwaarde terugkeert naar binnen het normale bereik van de instelling.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

2

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40207
        • Norton Women's and Children's Hospital
      • Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
        • Norton Hospital
      • Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40241
        • Norton Brownsboro Hospital
      • Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40217
        • Norton Audubon Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 99 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Diagnose van SARS-CoV-2-infectie via RT-PCR of door de FDA goedgekeurde tests.
  • Patiënten moeten ook de volgende indicaties hebben voor inschrijving:
  • i. D-dimeer > 500 ng/ml FEU OR
  • ii. IL-6 > 5 pg/ml

Met een van de volgende:

  • iii. Lymfocyten < 0,8 103/ul OF
  • iv. LDH > 700 U/L OF
  • v. CK > 170 U/L OF
  • vi. CRP > 1,0 mg/dl OF
  • vii. Ferritine > 1000 ng/ml

EN een van de volgende:

  • viii. Leeftijd ouder dan 60 jaar
  • ix. Onderliggende actieve maligniteit
  • X. Hart-en vaatziekte
  • xi. Actief tabaksgebruik
  • xiii. Geschiedenis van longvolumereductiechirurgie
  • xiii. Hypertensie
  • Voorafgaande behandeling: Patiënten komen nog steeds in aanmerking voor deze studie als er actieve antimicrobiële middelen worden gebruikt. Patiënten komen ook in aanmerking als ze in de loop van hun ziekte zijn behandeld in een klinische studie naar COVID-19.
  • Leeftijd ≥ 18 jaar.
  • De effecten van allogene plasma-infusie op de zich ontwikkelende foetus zijn niet bekend. Om deze reden komen vrouwen die zwanger zijn niet in aanmerking voor deelname.
  • Stemt in met de vereiste verzamelde laboratoriumgegevens, waaronder de basislijn orgaanfunctie en regelmatige doorlopende beoordelingen die worden uitgevoerd als onderdeel van routinematige zorg.
  • Het vermogen om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en de bereidheid om toestemming te krijgen van de wettelijk geautoriseerde vertegenwoordiger.

Uitsluitingscriteria:

  • 4.2.1 Patiënten die niet voldoen aan bovenstaande inclusiecriteria komen niet in aanmerking.
  • 4.2.2 Het is mogelijk dat patiënten geen andere onderzoeksagentia krijgen.
  • 4.2.3 Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan eerdere transfusiegeschiedenis.
  • 4.2.4 Ademfrequentie >30/min
  • 4.2.5 Bloedzuurstofverzadiging <93%
  • 4.2.6 Partiële druk van arteriële zuurstof tot fractie van ingeademde zuurstofverhouding <300
  • 4.2.7 Diagnose van respiratoire insufficiëntie, septische shock of disfunctie/falen van meerdere organen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Behandelingsarm
Het onderzoek bestaat uit een enkele groep van alle patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen en die voldoen aan de inclusie-/uitsluitingscriteria en die geïnformeerde toestemming geven voor het ontvangen van één eenheid (ongeveer 200 ml) herstellend plasma met dagelijks verzamelde gegevens over routinematige (niet-onderzoeks) klinische beoordelingen/fysieke onderzoeken en laboratoriumresultaten.
Plasma verkregen van personen die eerder gediagnosticeerd waren met SARS-CoV-2 (COVID-19) wordt toegediend aan gehospitaliseerde patiënten die voldoen aan de opname-/uitsluitingscriteria en die geïnformeerde toestemming hebben gegeven.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bepaal de therapeutische werkzaamheid (responspercentage) van herstellende plasma-infusie bij patiënten met een hoog risico op sterfte bij infectie met SARS-CoV-2 (COVID-19).
Tijdsspanne: Na voltooiing van de studie, gemiddeld 30 dagen
Gemeten aan de hand van de ademhalingsfrequentie >30/min, de zuurstofverzadiging in het bloed <93%, de partiële druk van arteriële zuurstof tot een fractie van het ingeademde zuurstofrantsoen <300 en waarbij een medische diagnose is gesteld van ademhalingsfalen, septische shock of meervoudige
Na voltooiing van de studie, gemiddeld 30 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
D-dimeer (ng/ml FEU)
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 14 dagen
Meet de normalisatie van laboratoriumparameters voor risico's
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 14 dagen
Interleukine-6 ​​(pg/ml)
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 14 dagen
Meet de normalisatie van laboratoriumparameters voor risico's
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 14 dagen
Ferritine (ng/ml)
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 14 dagen
Meet de normalisatie van laboratoriumparameters voor risico's
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 14 dagen
Bepaal de immunologische effecten van herstellende plasma-infusie
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 14 dagen
SARS-CoV-2 Ag-niveaus via RT-PCR
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 14 dagen
Absoluut aantal lymfocyten (10*3/uL)
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 14 dagen
Meet de normalisatie van laboratoriumparameters voor risico
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 14 dagen
Reatininekinase (mg/dl)
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 14 dagen
Meet de normalisatie van laboratoriumparameters voor risico
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 14 dagen
C-reactief eiwit (mg/dl)
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 14 dagen
Meet de normalisatie van laboratoriumparameters voor risico
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 14 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Joseph M Flynn, DO, MPH, Norton Healthcare

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 augustus 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

28 april 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

28 april 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 augustus 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 augustus 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 augustus 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 oktober 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 oktober 2024

Laatst geverifieerd

1 oktober 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren