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Plasma convaleciente en el tratamiento temprano de pacientes de alto riesgo con infección por SARS-CoV-2 (COVID-19)

22 de octubre de 2024 actualizado por: Joseph M. Flynn, D.O., MPH
Este estudio propone evaluar la eficacia terapéutica, los efectos inmunológicos y la normalización de los parámetros de laboratorio para pacientes con alto riesgo de mortalidad cuando se infectan por SARS-CoV-2 (COVID-19) cuando se administra una unidad (aproximadamente 200 mL) de plasma convaleciente administrado durante un lapso de una hora. Después de la administración del plasma convaleciente, la información del examen físico/evaluación clínica se recopila diariamente y los datos de resultados de laboratorio de rutina se recopilan cada tres días.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Tras la administración de una unidad (aproximadamente 200 ml) de plasma convaleciente durante una hora, el estudio propone determinar la eficacia terapéutica (tasa de respuesta) de la infusión de plasma convaleciente en pacientes con alto riesgo de mortalidad cuando se infectan por SARS-CoV-2 ( COVID-19) mediante la prevención de la progresión a COVID-19 grave o potencialmente mortal durante la hospitalización actual, según se determina evaluando si el paciente experimentó lo siguiente: frecuencia respiratoria >30/min, saturación de oxígeno en sangre <93 %, presión parcial de oxígeno arterial a fracción de la ración de oxígeno inspirado <300, o recibió un diagnóstico médico de insuficiencia respiratoria, shock séptico o disfunción/falla multiorgánica. Esto se capturará a partir del examen físico/evaluación clínica diaria realizada como parte de la atención de rutina y al momento del alta.

El estudio también propone determinar los efectos inmunológicos de la infusión de plasma convaleciente medidos por los niveles seriales de SARS-CoV-2 Ag a través de RT-PCR medidos por CoV PCR recopilados en la inscripción, el día 7 y el alta.

Finalmente, el estudio pretende medir la normalización de los parámetros de laboratorio de riesgo, los cuales serán documentados cada 3 días mientras el paciente esté hospitalizado hasta que el valor de laboratorio vuelva a estar dentro del rango normal de la institución.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

2

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40207
        • Norton Women's and Children's Hospital
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
        • Norton Hospital
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40241
        • Norton Brownsboro Hospital
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40217
        • Norton Audubon Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 mediante RT-PCR o pruebas aprobadas por la FDA.
  • Los pacientes también deben tener las siguientes indicaciones para la inscripción:
  • i. Dímero D > 500 ng/ml FEU O
  • ii. IL-6 > 5 pg/mL

Con cualquiera de los siguientes:

  • iii. Linfocitos < 0,8 103/ul O
  • IV. LDH > 700 U/L O
  • v. CK > 170 U/L O
  • vi. PCR > 1,0 mg/dl O
  • vii. Ferritina > 1000 ng/ml

Y uno de los siguientes:

  • viii. Edad mayor de 60 años
  • ix. Malignidad activa subyacente
  • X. Enfermedad cardiovascular
  • xi. Consumo activo de tabaco
  • xiii. Historia de la Cirugía de Reducción de Volumen Pulmonar
  • XIII. Hipertensión
  • Tratamiento previo: los pacientes siguen siendo elegibles para este ensayo si se usan agentes antimicrobianos activos. Los pacientes también son elegibles si han sido tratados en un ensayo clínico de COVID-19 en el curso de su enfermedad.
  • Edad ≥ 18 años.
  • Se desconocen los efectos de la infusión de plasma alogénico en el feto en desarrollo. Por esta razón, las mujeres que están embarazadas no son elegibles para participar.
  • Está de acuerdo con los datos de laboratorio requeridos recopilados, que incluirán la función básica del órgano y las evaluaciones periódicas continuas realizadas como parte de la atención de rutina.
  • Capacidad para comprender y la voluntad de firmar un documento de consentimiento informado por escrito o capacidad para obtener el consentimiento proporcionado por un representante legalmente autorizado.

Criterio de exclusión:

  • 4.2.1 Los pacientes que no cumplan con los criterios de inclusión anteriores no son elegibles.
  • 4.2.2 Es posible que los pacientes no estén recibiendo ningún otro agente en investigación.
  • 4.2.3 Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a antecedentes de transfusiones previas.
  • 4.2.4 Frecuencia respiratoria >30/min
  • 4.2.5 Saturación de oxígeno en sangre <93%
  • 4.2.6 Presión parcial de oxígeno arterial a fracción de ración de oxígeno inspirado <300
  • 4.2.7 Diagnóstico de insuficiencia respiratoria, shock séptico o disfunción/falla multiorgánica

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de tratamiento
El estudio es de un solo brazo y todos los pacientes hospitalizados cumplen con los criterios de inclusión/exclusión y brindan consentimiento informado para recibir una unidad (aproximadamente 200 ml) de plasma convaleciente con datos recopilados diariamente sobre evaluaciones clínicas/exámenes físicos de rutina (no relacionados con investigaciones) y resultados de laboratorio.
El plasma obtenido de personas previamente diagnosticadas con SARS-CoV-2 (COVID-19) se administra a pacientes hospitalizados que cumplen con los criterios de inclusión/exclusión y han dado su consentimiento informado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar la eficacia terapéutica (tasa de respuesta) de la infusión de plasma de convalecientes en pacientes con alto riesgo de mortalidad cuando se infectan por SARS-CoV-2 (COVID-19).
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 30 días.
Medido por frecuencia respiratoria >30/min, saturación de oxígeno en sangre <93%, presión parcial de oxígeno arterial a fracción de la ración de oxígeno inspirado <300 y recibió un diagnóstico médico de insuficiencia respiratoria, shock séptico o múltiples
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 30 días.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dímero D (ng/ml FEU)
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 14 días
Medir la normalización de los parámetros de laboratorio para el riesgo
A través de la finalización del estudio, un promedio de 14 días
Interleucina-6 (pg/ml)
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 14 días
Medir la normalización de los parámetros de laboratorio para el riesgo
A través de la finalización del estudio, un promedio de 14 días
Ferritina (ng/mL)
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 14 días
Medir la normalización de los parámetros de laboratorio para el riesgo
A través de la finalización del estudio, un promedio de 14 días
Determinar los efectos inmunológicos de la infusión de plasma convaleciente
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 14 días.
Niveles de SARS-CoV-2 Ag mediante RT-PCR
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 14 días.
Recuento absoluto de linfocitos (10*3/uL)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 14 días.
Medir la normalización de los parámetros de laboratorio para el riesgo.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 14 días.
Retinina quinasa (mg/dL)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 14 días.
Medir la normalización de los parámetros de laboratorio para el riesgo.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 14 días.
Proteína C reactiva (mg/dl)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 14 días.
Medir la normalización de los parámetros de laboratorio para el riesgo.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 14 días.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Joseph M Flynn, DO, MPH, Norton Healthcare

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de agosto de 2020

Finalización primaria (Actual)

28 de abril de 2021

Finalización del estudio (Actual)

28 de abril de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de agosto de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de agosto de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

14 de agosto de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2024

Última verificación

1 de octubre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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