Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Rekonvalescent plasma i tidlig behandling af højrisikopatienter med SARS-CoV-2 (COVID-19) infektion

22. oktober 2024 opdateret af: Joseph M. Flynn, D.O., MPH
Denne undersøgelse foreslår at evaluere den terapeutiske effektivitet, immunologiske virkninger og normalisering af laboratorieparametre for patienter med høj risiko for dødelighed, når de er inficeret med SARS-CoV-2 (COVID-19), når de administreres en enhed (ca. 200 ml) rekonvalescent plasma administreret over en periode på en time. Efter administration af rekonvalescensplasmaet indsamles oplysninger om fysisk undersøgelse/klinisk vurdering dagligt, og rutinemæssige laboratorieresultatdata indsamles hver tredje dag.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Efter administration af én enhed (ca. 200 ml) rekonvalescent plasma over en time, foreslår undersøgelsen at bestemme den terapeutiske effekt (responsrate) af rekonvalescent plasmainfusion hos patienter med høj risiko for dødelighed, når de er inficeret med SARS-CoV-2 ( COVID-19) ved at forhindre progression til alvorlig eller livstruende COVID-19 under den aktuelle hospitalsindlæggelse som bestemt ved at vurdere, om patienten oplevede følgende: respirationsfrekvens >30/min, iltmætning i blodet <93 %, partialtryk på arteriel ilt til en brøkdel af indåndet iltforhold <300, eller modtaget en medicinsk diagnose af respirationssvigt, septisk shock eller multipel organ dysfunktion/svigt. Dette vil blive opfanget fra den daglige fysiske undersøgelse/kliniske vurdering udført som en del af rutinepleje og ved udskrivelse.

Undersøgelsen foreslår også at bestemme de immunologiske virkninger af rekonvalescent plasmainfusion målt ved serielle SARS-CoV-2 Ag-niveauer gennem RT-PCR målt ved CoV PCR indsamlet ved indskrivning, dag 7 og udskrivelse.

Endelig har undersøgelsen til hensigt at måle normalisering af laboratorieparametre for risiko, som vil blive dokumenteret hver 3. dag, mens patienten er indlagt, indtil det tidspunkt, hvor laboratorieværdien vender tilbage til institutionens normalområde.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

2

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40207
        • Norton Women's and Children's Hospital
      • Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
        • Norton Hospital
      • Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40241
        • Norton Brownsboro Hospital
      • Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40217
        • Norton Audubon Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 99 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diagnose af SARS-CoV-2-infektion via RT-PCR eller FDA godkendt test.
  • Patienter skal også have følgende indikationer for tilmelding:
  • jeg. D-Dimer > 500 ng/ml FEU ELLER
  • ii. IL-6> 5 pg/ml

Med et af følgende:

  • iii. Lymfocytter < 0,8 103/ul OR
  • iv. LDH > 700 U/L ELLER
  • v. CK > 170 U/L ELLER
  • vi. CRP > 1,0 mg/dl ELLER
  • vii. Ferritin > 1000 ng/ml

OG en af ​​følgende:

  • viii. Alder over 60 år
  • ix. Underliggende aktiv malignitet
  • x. Kardiovaskulær sygdom
  • xi. Aktiv tobaksbrug
  • xii. Historie om lungevolumenreduktionskirurgi
  • xiii. Forhøjet blodtryk
  • Tidligere behandling: Patienter er stadig kvalificerede til dette forsøg, hvis aktive antimikrobielle midler er i brug. Patienter er også berettigede, hvis de var blevet behandlet på COVID-19 kliniske forsøg i løbet af deres sygdom.
  • Alder ≥ 18 år.
  • Effekten af ​​allogen plasmainfusion på det udviklende foster er ukendt. Af denne grund er gravide kvinder ikke berettiget til at deltage.
  • Accepterer påkrævede laboratoriedata indsamlet, som vil omfatte baseline organfunktion og regelmæssige løbende vurderinger udført som en del af rutinepleje.
  • Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument eller evne til at få samtykke givet af en juridisk autoriseret repræsentant.

Ekskluderingskriterier:

  • 4.2.1 Patienter, der ikke opfylder ovenstående inklusionskriterier, er ikke kvalificerede.
  • 4.2.2 Patienter får muligvis ikke andre undersøgelsesmidler.
  • 4.2.3 Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet tidligere transfusionshistorie.
  • 4.2.4 Respirationsfrekvens >30/min
  • 4.2.5 Blods iltmætning <93 %
  • 4.2.6 Partialtryk af arteriel oxygen til fraktion af indåndet oxygenration <300
  • 4.2.7 Diagnose af respirationssvigt, septisk shock eller multipel organ dysfunktion/svigt

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandlingsarm
Undersøgelsen er en enkeltarm, alle patienter indlagt på hospital, der opfylder inklusions-/eksklusionskriterier og giver informeret samtykke til at modtage én enhed (ca. 200 ml) rekonvalescent plasma med data indsamlet dagligt om rutinemæssige (ikke-forskningsmæssige) kliniske vurderinger/fysiske undersøgelser og laboratorieresultater.
Plasma opnået fra personer, der tidligere er diagnosticeret med SARS-CoV-2 (COVID-19), administreres til hospitalsindlagte patienter, der opfylder inklusions-/eksklusionskriterier og har givet informeret samtykke.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bestem den terapeutiske effektivitet (responsrate) af rekonvalescent plasmainfusion hos patienter med høj risiko for dødelighed, når de er inficeret med SARS-CoV-2 (COVID-19).
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 30 dage
Målt ved respirationsfrekvens >30/min, iltmætning i blodet <93 %, partialtryk af arteriel ilt til brøkdel af indåndet iltforhold <300 og modtaget en medicinsk diagnose af respirationssvigt, septisk shock eller multipel
Gennem studieafslutning i gennemsnit 30 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
D-Dimer (ng/ml FEU)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 14 dage
Mål normalisering af laboratorieparametre for risiko
Gennem studieafslutning i gennemsnit 14 dage
Interleukin-6 (pg/ml)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 14 dage
Mål normalisering af laboratorieparametre for risiko
Gennem studieafslutning i gennemsnit 14 dage
Ferritin (ng/ml)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 14 dage
Mål normalisering af laboratorieparametre for risiko
Gennem studieafslutning i gennemsnit 14 dage
Bestem de immunologiske virkninger af rekonvalescent plasmainfusion
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 14 dage
SARS-CoV-2 Ag-niveauer gennem RT-PCR
Gennem studieafslutning i gennemsnit 14 dage
Absolut lymfocyttal (10*3/uL)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 14 dage
Mål normalisering af laboratorieparametre for risiko
Gennem studieafslutning i gennemsnit 14 dage
Reatininkinase (mg/dL)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 14 dage
Mål normalisering af laboratorieparametre for risiko
Gennem studieafslutning i gennemsnit 14 dage
C-reaktivt protein (mg/dl)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 14 dage
Mål normalisering af laboratorieparametre for risiko
Gennem studieafslutning i gennemsnit 14 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Joseph M Flynn, DO, MPH, Norton Healthcare

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. august 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

28. april 2021

Studieafslutning (Faktiske)

28. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. august 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. august 2020

Først opslået (Faktiske)

14. august 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. oktober 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. oktober 2024

Sidst verificeret

1. oktober 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Covid19

Kliniske forsøg med Rekonvalescent plasma

Abonner