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Plasma convalescente no tratamento precoce de pacientes de alto risco com infecção por SARS-CoV-2 (COVID-19)

22 de outubro de 2024 atualizado por: Joseph M. Flynn, D.O., MPH
Este estudo se propõe a avaliar a eficácia terapêutica, efeitos imunológicos e normalização de parâmetros laboratoriais para pacientes com alto risco de mortalidade quando infectados por SARS-CoV-2 (COVID-19) quando administrado uma unidade (aproximadamente 200 mL) de plasma convalescente administrado em um período de uma hora. Após a administração do plasma convalescente, as informações do exame físico/avaliação clínica são coletadas diariamente e os dados dos resultados laboratoriais de rotina são coletados a cada três dias.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Após a administração de uma unidade (aproximadamente 200 mL) de plasma convalescente durante uma hora, o estudo propõe determinar a eficácia terapêutica (taxa de resposta) da infusão de plasma convalescente em pacientes com alto risco de mortalidade quando infectados por SARS-CoV-2 ( COVID-19) pela prevenção da progressão para COVID-19 grave ou com risco de vida durante a hospitalização atual, conforme determinado pela avaliação se o paciente apresentou o seguinte: frequência respiratória >30/min, saturação de oxigênio no sangue <93%, pressão parcial de oxigênio arterial para fração de ração inspirada de oxigênio <300, ou recebeu um diagnóstico médico de insuficiência respiratória, choque séptico ou disfunção/falha de múltiplos órgãos. Isso será capturado a partir do exame físico/avaliação clínica diária feito como parte dos cuidados de rotina e na alta.

O estudo também propõe determinar os efeitos imunológicos da infusão de plasma convalescente, conforme medido pelos níveis seriados de SARS-CoV-2 Ag por meio de RT-PCR medido por CoV PCR coletado na inscrição, no dia 7 e na alta.

Por fim, o estudo pretende mensurar a normalização dos parâmetros laboratoriais de risco que serão documentados a cada 3 dias enquanto o paciente estiver internado até o momento em que o valor laboratorial retorne à normalidade da instituição.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40207
        • Norton Women's and Children's Hospital
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
        • Norton Hospital
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40241
        • Norton Brownsboro Hospital
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40217
        • Norton Audubon Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 99 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 via RT-PCR ou teste aprovado pela FDA.
  • Os pacientes também devem ter as seguintes indicações para inscrição:
  • eu. D-Dímero > 500 ng/ml FEU OU
  • ii. IL-6> 5 pg/mL

Com qualquer um dos seguintes:

  • iii. Linfócitos < 0,8 103/ul OU
  • 4. LDH > 700 U/L OU
  • v. CK > 170 U/L OU
  • vi. PCR > 1,0 mg/dl OU
  • vii. Ferritina > 1000 ng/ml

E um dos seguintes:

  • viii. Idade acima de 60 anos
  • ix. Malignidade Ativa Subjacente
  • x. Doença cardiovascular
  • XI. Uso de Tabaco Ativo
  • xii. História da Cirurgia de Redução do Volume Pulmonar
  • xiii. Hipertensão
  • Tratamento prévio: Os pacientes ainda são elegíveis para este estudo se agentes antimicrobianos ativos estiverem em uso. Os pacientes também são elegíveis se tiverem sido tratados no ensaio clínico COVID-19 no curso de sua doença.
  • Idade ≥ 18 anos.
  • Os efeitos da infusão de plasma alogênico no feto em desenvolvimento são desconhecidos. Por esse motivo, mulheres grávidas não podem participar.
  • Concorda com os dados laboratoriais necessários coletados, que incluirão a função básica do órgão e avaliações contínuas regulares feitas como parte dos cuidados de rotina.
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito ou capacidade de ter o consentimento fornecido pelo Representante Legalmente Autorizado.

Critério de exclusão:

  • 4.2.1 Os pacientes que não atendem aos critérios de inclusão acima não são elegíveis.
  • 4.2.2 Os pacientes podem não estar recebendo nenhum outro agente experimental.
  • 4.2.3 História de reações alérgicas atribuídas à história de transfusão anterior.
  • 4.2.4 Frequência respiratória >30/min
  • 4.2.5 Saturação de oxigênio no sangue <93%
  • 4.2.6 Pressão parcial de oxigênio arterial para fração de ração inspirada de oxigênio <300
  • 4.2.7 Diagnóstico de insuficiência respiratória, choque séptico ou disfunção/falha de múltiplos órgãos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de Tratamento
O estudo é de braço único, todos os pacientes hospitalizados atendendo aos critérios de inclusão/exclusão e fornecendo consentimento informado para receber uma unidade (aproximadamente 200 mL) de plasma convalescente com dados coletados diariamente em avaliações clínicas/exames físicos de rotina (não de pesquisa) e resultados laboratoriais.
O plasma obtido de indivíduos previamente diagnosticados com SARS-CoV-2 (COVID-19) é administrado a pacientes hospitalizados que atendem aos critérios de inclusão/exclusão e forneceram consentimento informado.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinar a eficácia terapêutica (taxa de resposta) da infusão de plasma convalescente em pacientes com alto risco de mortalidade quando infectados por SARS-CoV-2 (COVID-19).
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 30 dias
Medido por frequência respiratória >30/min, saturação de oxigênio no sangue <93%, pressão parcial de oxigênio arterial para fração da ração inspirada de oxigênio <300 e recebeu diagnóstico médico de insuficiência respiratória, choque séptico ou múltiplas
Até a conclusão do estudo, uma média de 30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
D-dímero (ng/ml FEU)
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 14 dias
Medir a normalização dos parâmetros laboratoriais para risco
Até a conclusão do estudo, uma média de 14 dias
Interleucina-6 (pg/ml)
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 14 dias
Medir a normalização dos parâmetros laboratoriais para risco
Até a conclusão do estudo, uma média de 14 dias
Ferritina (ng/mL)
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 14 dias
Medir a normalização dos parâmetros laboratoriais para risco
Até a conclusão do estudo, uma média de 14 dias
Determinar os efeitos imunológicos da infusão de plasma convalescente
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 14 dias
Níveis de SARS-CoV-2 Ag através de RT-PCR
Até a conclusão do estudo, uma média de 14 dias
Contagem absoluta de linfócitos (10*3/uL)
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 14 dias
Medir a normalização dos parâmetros laboratoriais para risco
Até a conclusão do estudo, uma média de 14 dias
Reatinina Quinase (mg/dL)
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 14 dias
Medir a normalização dos parâmetros laboratoriais para risco
Até a conclusão do estudo, uma média de 14 dias
Proteína C reativa (mg/dl)
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 14 dias
Medir a normalização dos parâmetros laboratoriais para risco
Até a conclusão do estudo, uma média de 14 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Joseph M Flynn, DO, MPH, Norton Healthcare

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Real)

28 de abril de 2021

Conclusão do estudo (Real)

28 de abril de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de agosto de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de agosto de 2020

Primeira postagem (Real)

14 de agosto de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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