Östrogennivåer och receptorstatus och hudtårar (ESKITE)

BAKGRUND Hudrevor definierades först av Payne RL och Martin ML, och därefter av nyare studier, som traumatiska sår som uppträder huvudsakligen på de övre extremiteterna, som ett resultat av enbart friktion eller skjuvnings- och friktionskrafter, som skiljer epidermis från dermis ( sår med partiell tjocklek) eller som separerar både epidermis och dermis från underliggande strukturer (sår med full tjocklek). Hudrevor rapporteras vara ett vanligt sår, särskilt på ömtålig exponerad hud, som ofta kan påträffas bland äldre vuxna, funktionshindrade befolkningar och nyfödda. Hudrevor kan hittas på alla delar av kroppen och är särskilt vanliga på extremiteterna. Hudrevor kan också vara mycket vanliga hos slutenvårdspatienter på offentliga sjukhus (PH) och boende på vårdanläggningar (RCF) med en prevalens på upp till 41 % i dessa miljöer.

Skin Tears kan orsaka psykiska problem för patienten och utgöra ett ekonomiskt problem med viktiga effekter på både patienten och samhället.

De riskfaktorer som hittills antagits är många och inkluderar: hög ålder, spasticitet eller stelhet, lockelse, kognitiv försämring, långvariga läkemedelsterapier, otillräckligt näringsintag, etc. men ingen av dem, individuellt och oberoende, visade sig vara starkt korrelerad med början av hudrevor, på ett sådant sätt att man effektivt kan associera det med deras uppkomst.

Många bevis har korrelerat, i olika fysiologiska eller patologiska tillstånd, östrogeners roll med funktioner och hudens åldrande.

Serumnivån av östrogener, och i synnerhet östron och östradiol, och det perifera uttrycket, i vävnaderna, av de relaterade östrogenreceptorerna, östrogen-α-receptorerna, östrogen-β-receptorerna (ER-α, ER-β) och G-proteinkopplat östrogen receptor 1 (GPER) kan vara relaterad till hudrevor.

SYFTE Syftet med projektet är att studera sambandet mellan östrogennivåer i serum och uttrycket av relaterade receptorer, med utveckling av hudrevor.

METODOLOGI Projektet kommer att utvecklas på analys av populationer av invånare som kommer från ACF som tillhör det nationella territoriet mellan minst 10 och maximalt 30. Varje RCF måste tillhandahålla ett antal ämnen mellan 10 och 40.

Det totala patientprovet kommer därför att vara mellan ett minimum av 100 och ett maximum av 1200 försökspersoner.

Därför kommer två populationer av gäster som assisteras i RCF att rekryteras. En grupp försökspersoner som drabbats av hudrevor (grupp A) och en kontrollgrupp av försökspersoner utan hudrevor (grupp B).

Patienter kommer att inkluderas i båda grupperna via ett enkelt randomiseringsförfarande. Patientens informerade samtycke krävs. En grupp perifert venöst blod kommer att göras till båda grupperna för att mäta nivåerna av östron och östradiol och en hudbiopsi på det intakta hudområdet nära lesionen i grupp A och på ett tunt lager av frisk hud (Rakbiopsi) i området av armen i kontrollgruppen (grupp B).

FÖRVÄNTADE RESULTAT Primär endpoint Den primära endpointen kommer att vara korrelationen mellan serumöstrogennivåer, receptoruttryck och hudrevor.

Sekundär slutpunkt. Korrelation mellan receptorstruktur och klinisk stadieindelning av hudrevor.