Niveles de estrógenos y estado de los receptores y desgarros de la piel (ESKITE)

ANTECEDENTES Los desgarros de la piel fueron definidos primero por Payne RL y Martin ML, y posteriormente por estudios más recientes, como heridas traumáticas que ocurren principalmente en las extremidades superiores, como resultado de la fricción sola o de las fuerzas de cizallamiento y fricción, que separan la epidermis de la dermis ( heridas de espesor parcial) o que separan tanto la epidermis como la dermis de las estructuras subyacentes (heridas de espesor total). Se informa que los desgarros de la piel son una herida común, especialmente en la piel expuesta frágil, que a menudo se puede encontrar entre los adultos mayores, las poblaciones discapacitadas y los recién nacidos. Los desgarros de la piel se pueden encontrar en todas las áreas del cuerpo y son particularmente comunes en las extremidades. Los desgarros de la piel también pueden ser muy comunes en pacientes hospitalizados en hospitales públicos (PH) y residentes de centros de atención residencial (RCF) con una prevalencia de hasta el 41% en estos entornos.

Los desgarros de la piel pueden causar problemas psicológicos al paciente y representan un problema económico con efectos importantes tanto para el paciente como para la comunidad.

Los factores de riesgo hasta ahora planteados como hipótesis son muchos e incluyen: edad avanzada, espasticidad o rigidez, seducción, deterioro cognitivo, tratamientos farmacológicos a largo plazo, ingesta nutricional inadecuada, etc. desgarros cutáneos, de forma que se pueda asociar eficazmente con su aparición.

Muchas evidencias han correlacionado, en diversas condiciones fisiológicas o patológicas, el papel de los estrógenos con las funciones y el envejecimiento de la piel.

El nivel sérico de estrógenos, y en particular de estrona y estradiol, y la expresión periférica, en los tejidos, de los receptores estrogénicos relacionados, receptores de estrógeno α, receptores de estrógeno β (ER-α, ER-β) y estrógeno acoplado a proteína G El receptor 1 (GPER) puede estar relacionado con los desgarros de la piel.

OBJETIVO El objetivo del proyecto es estudiar la correlación entre los niveles séricos de estrógenos y la expresión de los receptores relacionados, con el desarrollo de desgarros en la piel.

METODOLOGÍA El proyecto se desarrollará sobre el análisis de poblaciones de residentes procedentes de ACF pertenecientes al territorio nacional entre un mínimo de 10 y un máximo de 30. Cada RCF deberá proporcionar un número de asignaturas entre 10 y 40.

La muestra total de pacientes estará por tanto entre un mínimo de 100 y un máximo de 1200 sujetos.

Por lo tanto, se reclutarán dos poblaciones de huéspedes atendidos en la RCF. Un grupo de sujetos afectados por desgarros en la piel (grupo A) y un grupo control de sujetos sin desgarros en la piel (grupo B).

Los pacientes se incluirán en ambos grupos a través de un procedimiento de aleatorización simple. Se requiere el consentimiento informado del paciente. Se realizará un grupo de sangre venosa periférica a ambos grupos para medir los niveles de estrona y estradiol y una biopsia de piel en la zona de piel intacta cercana a la lesión en el grupo A y en una fina capa de piel sana (Biopsia por afeitado) de la zona. del brazo en el grupo control (grupo B).

RESULTADOS ESPERADOS Criterio de valoración principal El criterio de valoración principal será la correlación entre los niveles séricos de estrógeno, la expresión del receptor y los desgarros de la piel.

Punto final secundario. Correlación entre la estructura receptorial y la estadificación clínica de los desgarros cutáneos.