Livelli di estrogeni e stato dei recettori e lacerazioni della pelle (ESKITE)

BACKGROUND Le skin tear sono state definite dapprima da Payne RL e Martin ML, e successivamente da studi più recenti, come ferite traumatiche avvenute principalmente agli arti superiori, per effetto del solo attrito o forze di taglio e frizione, che separano l'epidermide dal derma. ferite a spessore parziale) o che separano sia l'epidermide che il derma dalle strutture sottostanti (ferite a tutto spessore). È stato segnalato che le lacerazioni della pelle sono una ferita comune soprattutto sulla pelle fragile esposta, che può essere spesso riscontrata tra gli anziani, le popolazioni disabili e i neonati. Le lacerazioni della pelle possono essere trovate su tutte le aree del corpo e sono particolarmente comuni sulle estremità. Le lacerazioni della pelle possono anche essere molto comuni nei pazienti ricoverati negli ospedali pubblici (PH) e nei residenti delle strutture di assistenza residenziale (RCF) con una prevalenza fino al 41% in questi contesti.

Le Skin Tears possono causare problemi psicologici al paziente e rappresentare un problema economico con importanti ricadute sia sul paziente che sulla collettività.

I fattori di rischio fin qui ipotizzati sono molteplici e comprendono: età avanzata, spasticità o rigidità, adescamento, declino cognitivo, terapie farmacologiche a lungo termine, apporto nutrizionale inadeguato, ecc. lacrimazione della pelle, in modo tale da poterla effettivamente associare alla loro insorgenza.

Molte evidenze hanno correlato, in diverse condizioni fisiologiche o patologiche, il ruolo degli estrogeni con le funzioni e l'invecchiamento cutaneo.

Il livello sierico di estrogeni, ed in particolare estrone ed estradiolo, e l'espressione periferica, nei tessuti, dei relativi recettori estrogenici, recettori estrogeni α, recettori estrogeni β (ER-α, ER-β) ed estrogeni accoppiati a proteine ​​G recettore 1 (GPER) può essere correlato a lacerazioni della pelle.

SCOPO Lo scopo del progetto è quello di studiare la correlazione tra i livelli sierici di estrogeni e l'espressione dei relativi recettori, con lo sviluppo delle lacerazioni cutanee.

METODOLOGIA Il progetto si svilupperà sull'analisi di popolazioni di residenti provenienti da ACF appartenenti al territorio nazionale comprese tra un minimo di 10 e un massimo di 30. Ogni RCF dovrà fornire un numero di soggetti compreso tra 10 e 40.

Il campione totale di pazienti sarà quindi compreso tra un minimo di 100 e un massimo di 1200 soggetti.

Saranno quindi reclutate due popolazioni di ospiti assistiti nella RCF. Un gruppo di soggetti affetti da skin Tears (gruppo A) e un gruppo di controllo di soggetti senza Skin Tears (gruppo B).

I pazienti saranno inclusi in entrambi i gruppi tramite una semplice procedura di randomizzazione. È necessario il consenso informato del paziente. Ad entrambi i gruppi verrà effettuato un prelievo di sangue venoso periferico per misurare i livelli di estrone ed estradiolo e una biopsia cutanea sull'area cutanea intatta vicino alla lesione nel gruppo A e su un sottile strato di pelle sana (Shave Biopsy) nell'area del braccio nel gruppo di controllo (gruppo B).

RISULTATI ATTESI Endpoint primario L'endpoint primario sarà la correlazione tra i livelli sierici di estrogeni, l'espressione del recettore e le lacerazioni cutanee.

Endpoint secondario. Correlazione tra struttura recettoriale e stadiazione clinica delle lacerazioni cutanee.