Niveaux d'œstrogènes et état des récepteurs et déchirures cutanées (ESKITE)

CONTEXTE Les déchirures cutanées ont d'abord été définies par Payne RL et Martin ML, puis par des études plus récentes, comme des plaies traumatiques survenant principalement au niveau des membres supérieurs, par le seul frottement ou des forces de cisaillement et de frottement, qui séparent l'épiderme du derme ( plaies de faible épaisseur) ou qui séparent à la fois l'épiderme et le derme des structures sous-jacentes (plaies de pleine épaisseur). Les déchirures cutanées sont signalées comme une plaie courante, en particulier sur la peau exposée fragile, qui peut être souvent rencontrée chez les personnes âgées, les populations handicapées et les nouveau-nés. Les déchirures cutanées peuvent être trouvées sur toutes les zones du corps et sont particulièrement fréquentes sur les extrémités. Les déchirures cutanées peuvent également être très fréquentes chez les patients hospitalisés dans les hôpitaux publics (PH) et les résidents des établissements de soins pour bénéficiaires internes (RCF), avec une prévalence pouvant atteindre 41 % dans ces contextes.

Les déchirures cutanées peuvent causer des problèmes psychologiques pour le patient et représentent un problème économique avec des effets importants à la fois sur le patient et sur la communauté.

Les facteurs de risque hypothétiques jusqu'ici sont nombreux et comprennent : l'âge avancé, la spasticité ou la rigidité, la séduction, le déclin cognitif, les thérapies médicamenteuses à long terme, un apport nutritionnel inadéquat, etc., mais aucun d'entre eux, individuellement et indépendamment, ne s'est avéré fortement corrélé les déchirures cutanées, de manière à pouvoir l'associer efficacement à leur apparition.

De nombreuses preuves ont corrélé, dans diverses conditions physiologiques ou pathologiques, le rôle des œstrogènes avec les fonctions et le vieillissement cutané.

Le taux sérique d'œstrogènes, et en particulier d'œstrone et d'œstradiol, et l'expression périphérique, dans les tissus, des récepteurs œstrogéniques associés, récepteurs α des œstrogènes, récepteurs β des œstrogènes (ER-α, ER-β) et œstrogènes couplés aux protéines G le récepteur 1 (GPER) peut être lié aux déchirures cutanées.

OBJECTIF L'objectif du projet est d'étudier la corrélation entre les taux sériques d'oestrogène et l'expression des récepteurs associés, avec le développement des déchirures cutanées.

MÉTHODOLOGIE Le projet se développera sur l'analyse de populations de résidents provenant d'ACF appartenant au territoire national entre un minimum de 10 et un maximum de 30. Chaque RCF devra fournir un nombre de sujets compris entre 10 et 40.

L'échantillon total de patients sera donc compris entre un minimum de 100 et un maximum de 1200 sujets.

Ainsi, deux populations d'invités aidés au RCF seront recrutées. Un groupe de sujets atteints de déchirures cutanées (groupe A) et un groupe témoin de sujets sans déchirures cutanées (groupe B).

Les patients seront inclus dans les deux groupes via une simple procédure de randomisation. Le consentement éclairé du patient est requis. Un groupe de sang veineux périphérique sera effectué aux deux groupes pour mesurer les niveaux d'estrone et d'estradiol et une biopsie cutanée sur la zone de peau intacte près de la lésion dans le groupe A et sur une fine couche de peau saine (Shave Biopsy) dans la zone du bras dans le groupe témoin (groupe B).

RÉSULTATS ATTENDUS Critère d'évaluation principal Le critère d'évaluation principal sera la corrélation entre les taux sériques d'œstrogènes, l'expression des récepteurs et les déchirures cutanées.

Critère secondaire. Corrélation entre la structure réceptrice et la stadification clinique des déchirures cutanées.