Hladiny estrogenů a stav receptorů a slzení kůže (ESKITE)

STAV TECHNIKY Kožní trhliny byly nejprve definovány Paynem RL a Martinem ML a poté novějšími studiemi jako traumatické rány vyskytující se hlavně na horních končetinách, jako výsledek samotného tření nebo střižných a třecích sil, které oddělují epidermis od dermis ( rány s částečnou tloušťkou) nebo které oddělují epidermis i dermis od spodních struktur (rány plné tloušťky). Uvádí se, že kožní trhliny jsou běžnou ranou zejména na křehké exponované kůži, se kterou se lze často setkat u starších dospělých, zdravotně postižené populace a novorozenců. Kožní slzy lze nalézt na všech oblastech těla a jsou zvláště časté na končetinách. Trhliny na kůži mohou být také velmi časté u pacientů hospitalizovaných ve veřejných nemocnicích (PH) a rezidentů rezidenčních pečovatelských zařízení (RCF) s prevalencí až 41 % v těchto zařízeních.

Kožní slzy mohou pacientovi způsobit psychické problémy a představují ekonomický problém s významnými dopady jak na pacienta, tak na společnost.

Rizikových faktorů, o kterých se dosud předpokládalo, je mnoho a zahrnují: pokročilý věk, spasticitu nebo rigiditu, přitažlivost, kognitivní pokles, dlouhodobé medikamentózní terapie, neadekvátní příjem živin atd., ale u žádného z nich, jednotlivě a nezávisle, nebylo zjištěno, že by silně koreloval nástup kožní slzy, a to takovým způsobem, aby je bylo možné účinně spojit s jejich vznikem.

Mnoho důkazů u různých fyziologických nebo patologických stavů korelovalo úlohu estrogenů s funkcemi a stárnutím kůže.

Hladina estrogenů v séru, zejména estronu a estradiolu, a periferní exprese souvisejících estrogenních receptorů, estrogenových α receptorů, estrogenových β receptorů (ER-α, ER-β) a estrogenu spřaženého s G proteinem v tkáních receptor 1 (GPER) může souviset s kožními slzami.

CÍL Cílem projektu je studovat korelaci mezi hladinami estrogenu v séru a expresí příbuzných receptorů se vznikem kožních trhlin.

METODIKA Projekt bude vycházet z analýzy populací obyvatel pocházejících z ACF patřících na území státu mezi minimálně 10 a maximálně 30. Každý RCF bude muset poskytnout určitý počet subjektů mezi 10 a 40.

Celkový vzorek pacientů bude tedy mezi minimálně 100 a maximálně 1200 subjekty.

Proto budou naverbovány dvě skupiny hostů, kterým pomáhá RCF. Skupina subjektů postižených kožními trhlinami (skupina A) a kontrolní skupina subjektů bez kožních trhlin (skupina B).

Pacienti budou zařazeni do obou skupin pomocí jednoduchého randomizačního postupu. Je nutný informovaný souhlas pacienta. Oběma skupinám bude provedena skupina periferní žilní krve za účelem měření hladin estronu a estradiolu a kožní biopsie na neporušené oblasti kůže poblíž léze ve skupině A a na tenké vrstvě zdravé kůže (Biopsie holení) v této oblasti. paže v kontrolní skupině (skupina B).

OČEKÁVANÉ VÝSLEDKY Primární koncový bod Primárním koncovým bodem bude korelace mezi hladinami estrogenu v séru, expresí receptoru a kožními trhlinami.

Sekundární koncový bod. Korelace mezi receptorovou strukturou a klinickým stagingem kožních trhlin.