Leversjukdom under graviditet

Målen med studien är följande:

Huvudmål:

Att bestämma de karakteristiska fysiologiska och biologiska förändringarna som uppvisas av kvinnor som utvecklar följande leversjukdomar under graviditeten.

• Akut fettlever under graviditeten
• Svår kolestas under graviditeten
• Svårt HELLP-syndrom/hypertensiv sjukdom
• Redan existerande cirros och graviditet Detta kommer att fastställas genom analys av standardvårdsavbildning (leverultraljud och transient elastografi) och blodresultat (leverfunktionstester, vita blodkroppar, blodplättar och poängsystem för att bedöma svårighetsgraden av leversjukdom (ALBI) , APRI, FIB4 och ELF poäng). Dessa resultat kommer att analyseras under loppet av deltagarens graviditet och igen vid förlossningen, för att undersöka eventuella särskilt utmärkande parameterändringar för varje sjukdomsgrupp.

Sekundära mål

1. Att fastställa förändringen i den rapporterade livskvaliteten för dessa deltagare antingen från diagnos av graviditetsrelaterad leversjukdom eller bekräftelse av graviditet för redan existerande cirrospatienter - upp till 3 månader efter förlossningen.
2. För att bestämma det mitokondriella DNA-innehållet i blod från patienter med akut fettlever under graviditeten.
3. Skapa en associerad paneuropeisk bioresurssamling (helblod och serum), som kommer att erbjuda en möjlighet för pågående samarbetande translationell forskning. Varje deltagare kommer att ges möjlighet att donera ytterligare forskningsprover (15 ml) blod vid varje besök under studien för bioresursen.

Data från cirrospatienter kommer att samlas in från före graviditet och under första, andra och tredje trimestern samt vid förlossning och efter förlossningen. Data från patienter med AFLP/HELLP/ICP kommer att samlas in från pre-diagnos, vid första uppkomsten av leversjukdom, vid topp av leversjukdom, under återhämtningsperioden från toppleversjukdom såväl som vid förlossning och post-partum.