Effektiviteten av gångträning för att förbättra kognitiv funktion hos äldre vuxna med lindrig kognitiv funktionsnedsättning

Den ökande prevalensen av mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI) i vår snabbt åldrande befolkning gör att vi behöver utarbeta effektiva insatser för att förhindra uppkomsten av kognitiv funktionsnedsättning och fördröja dess utveckling till demens. Fördelarna med aerob träning på den kognitiva funktionen hos äldre vuxna med MCI är väldokumenterade. Men träningsprotokoll och verktyg för resultatmätning i den aktuella litteraturen är mycket heterogena. Det är därför absolut nödvändigt att utveckla ett standardprotokoll för träningsrecept för MCI-populationen eller att undersöka effektiviteten av de befintliga, väletablerade träningsriktlinjerna. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar vuxna (18-64 år) och äldre vuxna (65 år och äldre) att utföra 150 minuter av måttlig intensitet eller 75 minuter av kraftig intensitet aerob fysisk aktivitet per vecka för att förbättra kardiorespiratoriska och muskelkondition, benhälsa och minska risken för icke-smittsamma sjukdomar och depression. Icke desto mindre har få studier fastställt effektiviteten av WHO:s globala rekommendationer om fysisk aktivitet för hälsa för att förbättra kognitiv funktion hos äldre vuxna med MCI. Denna studie syftar alltså till att utvärdera effektiviteten av WHO:s fysiska aktivitetsrekommendationer för att förbättra kognitiv funktion hos äldre vuxna med MCI. Under 2017 uppdaterade American Academy of Neurology (AAN) Practice Guideline for Mild Cognitive Impairment, där de rekommenderade patienter med diagnosen MCI att träna minst två gånger i veckan i minst 6 månader för att få kognitiva fördelar. Denna rekommendation baserades på två klass II-studier, där ett 6-månaders träningsprogram två gånger i veckan och 90 minuter med flera komponenter bidrog till att upprätthålla global kognition och selektiv uppmärksamhet förbättrades avsevärt efter en 6-månaders två gånger i veckan 60- minut multikomponent träningsprogram. Även om de gav avgörande insikter i klinisk praxis, fanns det flera begränsningar för dessa två studier. Till exempel, i studien utförd av Nagamatsu et al., rekryterades endast kvinnliga försökspersoner, vilket leder till låg generaliserbarhet. Dessa två studier fokuserade på multi-komponent träningsintervention som inkluderade styrketräning, aerob träning och balansträning, och varaktigheten av varje komponent var kort (cirka 20 - 30 minuter). Studier som fokuserar på enstaka träningsmodalitet med längre sessionslängd är motiverade för att avslöja effekten av en viss träningsmodalitet för att förbättra kognitiv funktion. I denna studie kommer vi att utvärdera effektiviteten av aerob träning för att förbättra kognitiv funktion hos äldre vuxna med MCI. Vi avser att följa WHO:s rekommendationer, med fokus på att utvärdera effekten av olika träningsintensiteter (måttlig kontra kraftfull) och frekvenser (en gång mot tre gånger per vecka) av aerob träning på att förbättra den kognitiva funktionen hos äldre vuxna med mild kognitiv funktionsnedsättning. I synnerhet föreslog AAN också att fysisk aktivitet på minst två gånger i veckan är nödvändig för att producera kognitiva fördelar. Vi strävar därför efter att undersöka om en session per vecka också skulle räcka för att förbättra den kognitiva funktionen hos äldre vuxna med MCI.

Syfte: Att undersöka effektiviteten av 12-veckors WHO Global Recommendations on Physical Activity for Health i praktiken för att förbättra den kognitiva funktionen hos äldre vuxna med MCI.