Skuteczność ćwiczeń marszowych w poprawie funkcji poznawczych u osób starszych z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi

Rosnąca częstość występowania łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI) w naszej szybko starzejącej się populacji skłania do opracowania skutecznych interwencji zapobiegających wystąpieniu zaburzeń poznawczych i opóźniających ich postęp do demencji. Korzyści z ćwiczeń aerobowych na funkcje poznawcze u osób starszych z MCI są dobrze udokumentowane. Jednak protokoły ćwiczeń i narzędzia do pomiaru wyników w aktualnej literaturze są bardzo heterogeniczne. Dlatego konieczne jest opracowanie standardowego protokołu ćwiczeń dla populacji MCI lub zbadanie skuteczności istniejących, dobrze ugruntowanych wytycznych dotyczących ćwiczeń. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca, aby osoby dorosłe (w wieku od 18 do 64 lat) i osoby starsze (65 lat i starsze) wykonywały tygodniowo 150 minut umiarkowanej lub 75 minut intensywnej aerobowej aktywności fizycznej w celu poprawy układu krążeniowo-oddechowego i sprawność mięśniową, zdrowie kości i zmniejszają ryzyko chorób niezakaźnych i depresji. Niemniej jednak niewiele badań potwierdziło skuteczność wytycznych WHO Global Recommendations on Physical Activity for Health w poprawie funkcji poznawczych u osób starszych z MCI. Niniejsze badanie ma zatem na celu ocenę skuteczności zaleceń WHO dotyczących aktywności fizycznej w poprawie funkcji poznawczych u osób starszych z MCI. W 2017 roku Amerykańska Akademia Neurologii (AAN) zaktualizowała Wytyczne postępowania dotyczące łagodnych zaburzeń poznawczych, w których zaleciła pacjentom, u których zdiagnozowano MCI, wykonywanie ćwiczeń co najmniej dwa razy w tygodniu przez co najmniej 6 miesięcy w celu uzyskania korzyści poznawczych. Zalecenie to opierało się na dwóch badaniach klasy II, w których 6-miesięczny, 90-minutowy, wieloskładnikowy program ćwiczeń dwa razy w tygodniu pomógł utrzymać globalne funkcje poznawcze, a selektywność uwagi znacznie się poprawiła po 6-miesięcznym treningu dwa razy w tygodniu 60- minutowy wieloskładnikowy program ćwiczeń. Chociaż dostarczyły one kluczowych informacji na temat praktyki klinicznej, te dwa badania miały kilka ograniczeń. Na przykład w badaniu przeprowadzonym przez Nagamatsu i wsp. rekrutowano tylko kobiety, co prowadzi do niskiej generalizacji. Te dwa badania koncentrowały się na wieloskładnikowej interwencji ruchowej, która obejmowała trening oporowy, trening aerobowy i trening równowagi, a czas trwania każdego elementu był krótki (około 20-30 minut). Badania, które koncentrują się na pojedynczej formie ćwiczeń z dłuższym czasem trwania sesji, są uzasadnione, aby ujawnić skuteczność określonej metody ćwiczeń w poprawie funkcji poznawczych. W tym badaniu ocenimy skuteczność ćwiczeń aerobowych na poprawę funkcji poznawczych u osób starszych z MCI. Zamierzamy postępować zgodnie z zaleceniami WHO, koncentrując się na ocenie wpływu różnych intensywności ćwiczeń (umiarkowanych i intensywnych) oraz częstotliwości (raz vs. trzy razy w tygodniu) ćwiczeń aerobowych na poprawę funkcji poznawczych u osób starszych z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi. W szczególności AAN zasugerował również, że aktywność fizyczna co najmniej dwa razy w tygodniu jest niezbędna do uzyskania korzyści poznawczych. Dlatego naszym celem jest zbadanie, czy jedna sesja tygodniowo wystarczyłaby również do poprawy funkcji poznawczych u osób starszych z MCI.

Cele: Zbadanie skuteczności 12-tygodniowych Globalnych Zaleceń WHO dotyczących Aktywności Fizycznej dla Zdrowia w praktyce w zakresie poprawy funkcji poznawczych u osób starszych z MCI.