Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Mobile Health Application (PACT) för att förbättra engagemanget i vårdplanering i förväg

14 augusti 2026 uppdaterad av: Fred Hutchinson Cancer Center

Planera förhandsvård tillsammans (PACT) för att förbättra engagemanget i förhandsplanering

Denna kliniska prövning testar en ny mobil hälsoapplikation (app) som heter Planning Advance Care Together (PACT) för att hjälpa människor med cancer att prata om och planera för förhandsplanering av vård (den vård de skulle önska om de inte kunde kommunicera) med sina nära och kära och läkare. Utvecklingen av PACT-mobilappen kan hjälpa framtida patienter att införliva sitt sociala nätverk (vanligtvis, men inte enbart, familj) i förhandsplaneringsprocessen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

DISPLAY: Patienter och vårdgivare randomiseras till 1 av 2 armar.

ARM I: Deltagarna använder PACT mHealth-appen.

ARM II: Deltagarna engagerar sig i standardvård utan några ändringar.

Efter avslutad studieintervention följs deltagarna upp vid 3 och 6 månader.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

400

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • New York
      • Manhasset, New York, Förenta staterna, 11030
        • Har inte rekryterat ännu
        • Northwell Health
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Daniel McFarland
      • New York, New York, Förenta staterna, 10029
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Mount Sinai Hospital
      • New York, New York, Förenta staterna, 10065
        • Har inte rekryterat ännu
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Holly Prigerson
    • Washington
      • Seattle, Washington, Förenta staterna, 98109
        • Rekrytering
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Megan J Shen, PhD
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • PATIENT: Diagnos av dålig prognos avancerad cancer definierad som lokalt avancerad eller metastaserad cancer (t.ex. pankreaticobiliär, esofagogastrisk, hepatocellulär cancer, lungcancer eller gynekologisk cancer) och/eller sjukdomsprogression efter åtminstone första linjens kemoterapi.
  • PATIENT: Tillgång till en mobil enhet; huvudutredaren (PI) kommer att se till att de som har tillgång till en mobil enhet har tillgång till en mobil enhet med internetåtkomst för att säkerställa att de kan genomföra studieprocedurer.
  • PATIENT: Förmågan att ge informerat samtycke.
  • PATIENT: Identifiering av och inskrivning av en närstående/informell vårdgivare.
  • OMSORGARE: Den person (familjemedlem eller vän) som patienten anger som en informell vårdgivare.
  • VÅRDARE: Engelsktalande.
  • VÅRDARE: 18 år eller äldre.
  • OMSORGARE: Kan ge informerat samtycke.
  • LEVERANTÖR: Aktuell klinisk praxis och/eller forskning med avancerade cancerpatienter.
  • LEVERANTÖR: En historia av 3+ år som arbetat med avancerade cancerpatienter.
  • LEVERANTÖR: 18 år eller äldre. Leverantörer över discipliner (t.ex. socialt arbete, onkologi) kommer att registreras.

Exklusions kriterier:

  • PATIENT: Behärskar inte engelska.
  • PATIENT: Svårt kognitivt nedsatt (mätt med korta Portable Mental Status Questionnaire-poäng på >= 6 som ska levereras av utbildad studieforskare under screening).
  • PATIENT: För sjuk eller svag för att genomföra intervjuerna (enligt intervjuarens bedömning).
  • PATIENT: Får för närvarande hospice vid tidpunkten för inskrivningen.
  • PATIENT: Barn och unga vuxna under 18 år.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Arm I (PACT)
Participants use PACT mHealth app for up to 4 weeks and receive one check-in call on study.
Sidostudier
Använd smartphone-applikationen
Receive check-in call
Post-intervention qualitative feedback interview (with a subset of patients and support persons)
Aktiv komparator: Arm II (standard care)
Participants engage in standard care with no modifications for up to 4 weeks.
Sidostudier
Engagera sig i standardvård
Andra namn:
  • vårdstandard
  • standardterapi

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomförbarhet: Periodiseringsnivåer [patienter]
Tidsram: 3 månader efter randomisering
Kommer att bedöma andelen berättigade kontaktade patienter som samtycker till att registrera sig i studien
3 månader efter randomisering
Genomförbarhet: Grad av slutförande av interventionen [patienter]
Tidsram: 3 månader efter randomisering
Kommer att bedöma procentandelen av inskrivna patienter som slutför interventionen
3 månader efter randomisering
Acceptans av PACT-applikationen: Acceptability E-Scale [patienter]
Tidsram: 3 månader efter randomisering
Acceptability E-Scale är en 6-punktsskala, poängsatt på en 5-punkts Likert-skala (t.ex. 1=mycket svårt; 5=mycket lätt), med tidigare visat god intern konsistens (Cronbachs alfa=0,76), med högre värden som indikerar högre nivåer av acceptans.
3 månader efter randomisering
Användbarhet av PACT-applikationen: System Usability Scale (SUS) [Patienter]
Tidsram: 3 månader efter randomisering
Användbarheten av PACT-applikationen kommer att bedömas bland patienter som använder System Usability Scale (SUS). SUS är en skala med 10 punkter, poängsatt på en 5-gradig Lilkert-skala (1=håller inte med; 5=instämmer), med högre värden som indikerar högre nivåer av användbarhet
3 månader efter randomisering
Användarnöjdhet [patienter]
Tidsram: 3 månader efter randomisering
Användarnöjdhet: Patienterna kommer att delta i en utgångsintervju som bedömer deras totala tillfredsställelse med appen på en Likert-skala från 1-10 (1=inte alls nöjd; 10 = extremt nöjd), med högre värden som indikerar högre nivåer av tillfredsställelse.
3 månader efter randomisering
Användarengagemang mätt med antal visningar [patienter]
Tidsram: Baslinje till 3 månader efter intervention
Användarnas engagemang kommer att bedömas genom spårning av aktivitet (dvs. antal visningar) under en 3-månadersperiod efter randomisering.
Baslinje till 3 månader efter intervention
Användarnas engagemang mätt med tiden som spenderas på appen [patienter]
Tidsram: Baslinje till 3 månader efter intervention
Användarnas engagemang kommer att bedömas genom spårning av aktivitet (dvs tid som spenderas på appen) under en 3-månadersperiod efter randomisering.
Baslinje till 3 månader efter intervention
Förändring i nivå av engagemang i förhandsplanering av vård [patienter]
Tidsram: Baslinje till 3 månader efter intervention
Patienterna kommer att bedömas med hjälp av den tillförlitliga och giltiga undersökningen Advance Care Planning Engagement: Action Measures. Denna skala är sammansatt av fyra underskalor med totalt 18 poster. Alla artiklar är betygsatta med ja=1 och nej=0. Poängen kan variera från 0 (ingen åtgärd vidtagits) till 18 (alla åtgärder vidtagna).
Baslinje till 3 månader efter intervention
Förändring i nivå av engagemang i förhandsplanering av vård [patienter]
Tidsram: Baslinje till 6 månader efter intervention
Patienterna kommer att bedömas med hjälp av den tillförlitliga och giltiga undersökningen Advance Care Planning Engagement: Action Measures. Denna skala är sammansatt av fyra underskalor med totalt 18 poster. Alla artiklar är betygsatta med ja=1 och nej=0. Poängen kan variera från 0 (ingen åtgärd vidtagits) till 18 (alla åtgärder vidtagna).
Baslinje till 6 månader efter intervention
Ändring i dokumentation av förhandsplaneringssamtal [Patienter]
Tidsram: Baslinje till 3 månader efter intervention
Detta kommer att mätas med hjälp av vårt tidigare använda 8-postmått för att diskutera EoL-vård, testamente, HCP och DNR-beställningar med familj och läkare (alla ja/nej-frågor).
Baslinje till 3 månader efter intervention
Ändring i dokumentation av förhandsplaneringssamtal [Patienter]
Tidsram: Baslinje till 6 månader efter intervention
Detta kommer att mätas med hjälp av vårt tidigare använda 8-postmått för att diskutera EoL-vård, testamente, HCP och DNR-beställningar med familj och läkare (alla ja/nej-frågor).
Baslinje till 6 månader efter intervention
Ändring av färdigställande av förhandsdirektiv
Tidsram: Baslinje till 3 månader efter intervention
Detta kommer att bedömas genom att fråga patienter om de har slutfört en återupplivningsorder (DNR), ett testamente eller identifierat en Health Care Proxy (HCP). Alla ja/nej frågor.
Baslinje till 3 månader efter intervention
Ändring av färdigställande av förhandsdirektiv
Tidsram: Baslinje till 6 månader efter intervention
Detta kommer att bedömas genom att fråga patienter om de har slutfört en återupplivningsorder (DNR), ett testamente eller identifierat en Health Care Proxy (HCP). Alla ja/nej frågor.
Baslinje till 6 månader efter intervention
Genomförbarhet: Periodiseringssatser [Stödpersoner]
Tidsram: 3 månader efter randomisering
Kommer att bedöma andelen berättigade kontaktade stödpersoner som samtycker till att anmäla sig till studien
3 månader efter randomisering
Genomförbarhet: Insatsens slutförande [Stödpersoner]
Tidsram: 3 månader efter randomisering
Kommer att bedöma andelen inskrivna stödpersoner som genomför insatsen
3 månader efter randomisering
Acceptans av PACT-ansökan: Acceptability E-Scale [Stödpersoner]
Tidsram: 3 månader efter randomisering
Acceptability E-Scale är en 6-punktsskala, poängsatt på en 5-punkts Likert-skala (t.ex. 1=mycket svårt; 5=mycket lätt), med tidigare visat god intern konsistens (Cronbachs alfa=0,76), med högre värden som indikerar högre nivåer av acceptans.
3 månader efter randomisering
Användbarhet av PACT-applikationen: System Usability Scale (SUS) [Stödpersoner]
Tidsram: 3 månader efter randomisering
Användbarheten av PACT-applikationen kommer att bedömas bland stödpersoner som använder System Usability Scale (SUS). SUS är en skala med 10 punkter, poängsatt på en 5-gradig Lilkert-skala (1=instämmer inte; 5=instämmer), med högre värden som indikerar högre nivåer av användbarhet
3 månader efter randomisering
Användarnöjdhet [Stödpersoner]
Tidsram: 3 månader efter randomisering
Användarnöjdhet: Stödpersoner kommer att delta i en exitintervju som bedömer deras totala tillfredsställelse med appen på en Likert-skala från 1-10 (1=inte alls nöjd; 10 = extremt nöjd), med högre värden som indikerar högre nivåer av tillfredsställelse.
3 månader efter randomisering
Användarnas engagemang mätt i antal visningar [Support personer]
Tidsram: Baslinje till 3 månader efter intervention
Användarnas engagemang kommer att bedömas genom spårning av aktivitet (dvs. antal visningar) under en 3-månadersperiod efter randomisering.
Baslinje till 3 månader efter intervention
Användarnas engagemang mätt som tid som spenderas på appen [Support personer]
Tidsram: Baslinje till 3 månader efter intervention
Användarnas engagemang kommer att bedömas genom spårning av aktivitet (dvs tid som spenderas på appen) under en 3-månadersperiod efter randomisering.
Baslinje till 3 månader efter intervention
Förändring i nivå av engagemang i förhandsplanering av vård [Stödpersoner]
Tidsram: Baslinje till 3 månader efter intervention
Stödpersoner kommer att bedömas med hjälp av en anpassad supportpersonversion av den pålitliga och giltiga undersökningen Advance Care Planning Engagement: Action Measures. Denna skala är sammansatt av fyra underskalor med totalt 18 poster. Alla artiklar är betygsatta med ja=1 och nej=0. Poängen kan variera från 0 (ingen åtgärd vidtagits) till 18 (alla åtgärder vidtagna).
Baslinje till 3 månader efter intervention
Förändring i nivå av engagemang i förhandsplanering av vård [Stödpersoner]
Tidsram: Baslinje till 6 månader efter intervention
Stödpersoner kommer att bedömas med hjälp av en anpassad supportpersonversion av den pålitliga och giltiga undersökningen Advance Care Planning Engagement: Action Measures. Denna skala är sammansatt av fyra underskalor med totalt 18 poster. Alla artiklar är betygsatta med ja=1 och nej=0. Poängen kan variera från 0 (ingen åtgärd vidtagits) till 18 (alla åtgärder vidtagna).
Baslinje till 6 månader efter intervention
Ändring i dokumentation av förhandsplaneringssamtal [Stödpersoner]
Tidsram: Baslinje till 3 månader efter intervention
Detta kommer att mätas med hjälp av vårt tidigare använda 8-elementsmått för att diskutera EoL-vård, testamente, HCP och DNR-beställningar med patienten och patientens läkare) (alla ja/nej-frågor).
Baslinje till 3 månader efter intervention
Ändring i dokumentation av förhandsplaneringssamtal [Stödpersoner]
Tidsram: Baslinje till 6 månader efter intervention
Detta kommer att mätas med hjälp av vårt tidigare använda 8-elementsmått för att diskutera EoL-vård, testamente, HCP och DNR-beställningar med patienten och patientens läkare) (alla ja/nej-frågor).
Baslinje till 6 månader efter intervention

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring i behandlingspreferens
Tidsram: Baslinje till 3 månader
Detta kommer att bedömas hos patienter med ett föremål som tidigare använts i vårt teams NCI-finansierade kohortstudier som ber patienter att uttrycka en preferens för livsförlängande jämfört med komfortvård (två svarsalternativ).
Baslinje till 3 månader
Ändring i behandlingspreferens
Tidsram: Baslinje till 6 månader
Detta kommer att bedömas hos patienter med ett föremål som tidigare använts i vårt teams NCI-finansierade kohortstudier som ber patienter att uttrycka en preferens för livsförlängande jämfört med komfortvård (två svarsalternativ).
Baslinje till 6 månader
Förändring i sjukvårdsanvändning (sammanfattande poäng för totalt antal vårdtjänster som utnyttjas)
Tidsram: Baslinje till 3 månader
Denna åtgärd kommer att bedöma patienternas mottagande av livsförlängande vård (antal akutmottagningar, sjukhusinläggningar, vistelsetiden på sjukhuset, antalet inlagda intensivvårdsavdelningar) och användning av palliativ eller hospicevård (längd och varaktighet av palliativ och/eller hospice). En totalpoäng kommer att skapas för sjukvårdens utnyttjande.
Baslinje till 3 månader
Förändring i sjukvårdsanvändning (sammanfattande poäng för totalt antal vårdtjänster som utnyttjas)
Tidsram: Baslinje till 6 månader
Denna åtgärd kommer att bedöma patienternas mottagande av livsförlängande vård (antal akutmottagningar, sjukhusinläggningar, vistelsetiden på sjukhuset, antalet inlagda intensivvårdsavdelningar) och användning av palliativ eller hospicevård (längd och varaktighet av palliativ och/eller hospice). En totalpoäng kommer att skapas för sjukvårdens utnyttjande.
Baslinje till 6 månader
Förändring i antal försökspersoner som får målöverensstämmande vård
Tidsram: Baslinje till 3 månader
Detta kommer att fastställas genom att jämföra patienternas behandlingspreferenser med den mottagna behandlingen. Patienter som matchar sin önskade och mottagna vård kommer att betecknas som att ha fått målöverensstämmande vård.
Baslinje till 3 månader
Förändring i antal försökspersoner som får målöverensstämmande vård
Tidsram: Baslinje till 6 månader
Detta kommer att fastställas genom att jämföra patienternas behandlingspreferenser med den mottagna behandlingen. Patienter som matchar sin önskade och mottagna vård kommer att betecknas som att ha fått målöverensstämmande vård.
Baslinje till 6 månader
Förändring i upplevt socialt stöd
Tidsram: Baslinje till 3 månader
Detta kommer att bedömas bland patienter och stödpersoner med hjälp av Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS). MSPSS är ett giltigt och tillförlitligt mått på 12 punkter på socialt stöd från familj, vänner och betydande andra, poängsatt på en 5-gradig Likert-skala (1=håller inte med, 5=instämmer), med tidigare rapporterad utmärkt intern tillförlitlighet ( Cronbachs a = 0,84 till 0,92).
Baslinje till 3 månader
Förändring i upplevt socialt stöd
Tidsram: Baslinje till 6 månader
Detta kommer att bedömas bland patienter och stödpersoner med hjälp av Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS). MSPSS är ett giltigt och tillförlitligt mått på 12 punkter på socialt stöd från familj, vänner och betydande andra, poängsatt på en 5-gradig Likert-skala (1=håller inte med, 5=instämmer), med tidigare rapporterad utmärkt intern tillförlitlighet ( Cronbachs a = 0,84 till 0,92).
Baslinje till 6 månader
Förändring i familjens funktion
Tidsram: Baslinje till 3 månader
Detta kommer att bedömas bland patienter och stödpersoner med hjälp av Family Relationship Index (FRI), en skala som kommer från Family Environment Scale. FRI består av 12 sanna/falska poster som består av tre underskalor (sammanhållning, uttrycksfullhet och konfliktlösning) med poäng från 1 till 4 med högre poäng som indikerar bättre familjefunktion. FRI är väl validerat hos cancerpatienter.
Baslinje till 3 månader
Förändring i familjens funktion
Tidsram: Baslinje till 6 månader
Detta kommer att bedömas bland patienter och stödpersoner med hjälp av Family Relationship Index (FRI), en skala som kommer från Family Environment Scale. FRI består av 12 sanna/falska poster som består av tre underskalor (sammanhållning, uttrycksfullhet och konfliktlösning) med poäng från 1 till 4 med högre poäng som indikerar bättre familjefunktion. FRI är väl validerat hos cancerpatienter.
Baslinje till 6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Megan J Shen, PhD, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

18 februari 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

31 maj 2027

Avslutad studie (Beräknad)

31 augusti 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 augusti 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 augusti 2020

Första postat (Faktisk)

17 augusti 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

17 augusti 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 augusti 2026

Senast verifierad

1 augusti 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera