Strokerehabilitering i övre extremiteterna via VirtualRehab-plattformen

Bakgrund och mål:

Denna studie drivs av hypotesen att tillhandahållande av uppgiftsorienterad träning via en icke-immersiv virtual reality-plattform förbättrar de övre extremiteternas motoriska och neurala funktion mer än nuvarande rutinmässig sjukgymnastik för personer med stroke. Innan denna hypotes kan testas i en randomiserad kontrollerad klinisk prövning. Om bevis på koncept hittas, är nästa steg identifiering av den optimala terapeutiska dosen av träningsbaserad terapi som levereras via Virtualrehab-plattformen som en föregångare till en klinisk effektprövning. De specifika målen för studien som redovisas här var:

1. för att bedöma acceptansen och användbarheten av VirtualRehab-plattformen för leverans av strokerehabilitering i hemmet:
2. att ta reda på om överlevande stroke följer "föreskriven" användning av VirtualRehab-plattformen under en 12-veckorsperiod;
3. att bedöma lönsamheten av att använda randomiserad längd av baslinjer och upprepade åtgärder under interventionsperioden för att informera efterföljande studie för att hitta den optimala terapeutiska dosen
4. att uppskatta hur en 12-veckorsperiod av

Design:

En serie replikerade enstaka fallstudier med en AB-design (2.1). Under A-kontrollen kommer deltagarna i fas inte att få den experimentella interventionen. Deltagarna kommer att få den experimentella interventionen under B-fasen. I början av kontrollfasen kommer deltagarna att slutföra mätbatteriet. Dessa kommer att vara de första åtgärderna. Mätbatteriet kommer att upprepas i slutet av baslinjefasen (baslinje-två) och i slutet av interventionsfasen (utfall). Framstegsåtgärder kommer att göras i slutet av varje vecka i interventionsfasen (B).

Båda uppsättningarna av baslinjer och resultatmått kommer att vidtas i Movement and Exercise Laboratory (MovExLab) vid University of East Anglia (UEA). Framstegsåtgärder kommer att göras i deltagarnas hem. Kontrollfasen kommer att pågå under en randomiserad period på mellan en och fyra veckor. Tidsperioden för kontrollfasen kommer att bestämmas för varje deltagare av en randomiserad sekvens som genereras innan studien börjar, av en forskare oberoende av forskargruppen för denna studie. Interventionsfasen kommer att pågå i 12 veckor. Under interventionsfasen kommer varje deltagare att genomföra veckovisa framstegsåtgärder i sitt hem. Dessa kommer att administreras av forskarna som förskriver och övervakar utbildning. I slutet av kontrollen och interventionsfasen kommer alla deltagare att delta i en 1:1 semistrukturerad intervju med forskaren.

En grupp vuxna utan rapporterade neurologiska skador genomförde mätbatteriet för att ge referensvärden. Mätbatteriet och framstegsmåtten beskrivs nedan.