Rehabilitación de accidentes cerebrovasculares de miembros superiores a través de la plataforma VirtualRehab

Trasfondo y objetivos:

Este estudio está impulsado por la hipótesis de que la provisión de entrenamiento orientado a tareas a través de una plataforma de realidad virtual no inmersiva mejora la función motora y neural de las extremidades superiores más que la fisioterapia de rutina actual para personas con accidente cerebrovascular. Antes esta hipótesis puede ser probada en un ensayo clínico controlado aleatorizado. Si se encuentra evidencia del concepto, el siguiente paso es la identificación de la dosis terapéutica óptima de la terapia basada en ejercicios administrada a través de la Plataforma Virtualrehab como precursor de un ensayo de eficacia clínica. Los objetivos específicos del estudio que aquí se reportan fueron:

1. evaluar la aceptabilidad y usabilidad de la plataforma VirtualRehab para la prestación de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares en el hogar:
2. para averiguar si los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares se adhieren al uso 'prescrito' de la plataforma VirtualRehab durante un período de 12 semanas;
3. evaluar la viabilidad del uso de líneas de base de longitud aleatoria y medidas repetidas durante el período de intervención para informar el estudio posterior para encontrar la dosis terapéutica óptima
4. para estimar cómo un período de 12 semanas de

Diseño:

Una serie de estudios de casos únicos replicados con un diseño AB (2.1). Durante la fase A, control, los participantes no recibirán la intervención experimental. Los participantes recibirán la intervención experimental durante la fase B. Al comienzo de la fase de control, los participantes completarán la batería de medidas. Estas serán las medidas de referencia uno. La batería de mediciones se repetirá al final de la fase de referencia (línea de base dos) y al final de la fase de intervención (resultado). Las medidas de progreso se realizarán al final de cada semana de la fase de intervención (B).

Ambos conjuntos de líneas de base y las medidas de resultado se tomarán en el Laboratorio de Movimiento y Ejercicio (MovExLab) en la Universidad de East Anglia (UEA). Las medidas de avance se realizarán en los domicilios de los participantes. La fase de control tendrá una duración aleatoria de entre una y cuatro semanas. El período de tiempo para la fase de control se decidirá para cada participante mediante una secuencia aleatoria generada antes de que comience el estudio, por un investigador independiente del equipo de investigación de este estudio. La fase de intervención tendrá una duración de 12 semanas. Durante la fase de intervención, cada participante realizará medidas de progreso semanales en su hogar. Estos serán administrados por los investigadores que prescriben y monitorean la capacitación. Al final de la fase de control e intervención, todos los participantes participarán en una entrevista semiestructurada 1:1 con el investigador.

Un grupo de adultos sin ningún daño neurológico informado realizó la batería de medición para proporcionar valores de referencia. La batería de medidas y las medidas de progreso se describen a continuación.