Rehabilitacja po udarze kończyny górnej za pośrednictwem platformy VirtualRehab

Kontekst i cele:

Niniejsze badanie opiera się na hipotezie, że zapewnienie treningu zorientowanego na zadanie za pośrednictwem platformy rzeczywistości wirtualnej, która nie jest immersyjna, poprawia funkcje motoryczne i nerwowe kończyn górnych bardziej niż obecna rutynowa fizjoterapia osób po udarze mózgu. Zanim ta hipoteza będzie mogła zostać przetestowana w randomizowanym kontrolowanym badaniu klinicznym. Jeśli zostanie znaleziony dowód koncepcji, kolejnym krokiem jest określenie optymalnej dawki terapeutycznej terapii opartej na ćwiczeniach dostarczanej za pośrednictwem Platformy Virtualrehab jako prekursor do badania skuteczności klinicznej. Szczegółowe cele opisanego tutaj badania były następujące:

1. ocena akceptowalności i użyteczności platformy VirtualRehab do prowadzenia rehabilitacji poudarowej w domu:
2. sprawdzenie, czy osoby, które przeżyły udar, przestrzegają „zalecanego” korzystania z platformy VirtualRehab przez okres 12 tygodni;
3. ocenić zasadność zastosowania losowej długości linii bazowych i powtarzanych pomiarów w okresie interwencji w celu uzyskania informacji w kolejnych badaniach w celu znalezienia optymalnej dawki terapeutycznej
4. oszacować, jak 12-tygodniowy okres

Projekt:

Seria zreplikowanych pojedynczych studiów przypadku z projektem AB (2.1). Podczas fazy kontrolnej A uczestnicy nie otrzymają interwencji eksperymentalnej. Uczestnicy otrzymają eksperymentalną interwencję podczas fazy B. Na początku fazy kontrolnej uczestnicy uzupełnią baterię pomiarową. Będą to środki bazowe. Bateria pomiarowa zostanie powtórzona na koniec fazy bazowej (linia bazowa 2) i na koniec fazy interwencji (wynik). Pomiary postępów będą dokonywane pod koniec każdego tygodnia fazy interwencji (B).

Oba zestawy linii bazowych i miary wyników zostaną podjęte w Laboratorium Ruchu i Ćwiczeń (MovExLab) na Uniwersytecie Wschodniej Anglii (UEA). Pomiary postępu zostaną przeprowadzone w domach uczestników. Faza kontrolna będzie trwała przez losowo wybrany okres od jednego do czterech tygodni. Czas trwania fazy kontrolnej zostanie ustalony dla każdego uczestnika przez losową sekwencję wygenerowaną przed rozpoczęciem badania przez badacza niezależnego od zespołu badawczego tego badania. Faza interwencji potrwa 12 tygodni. Podczas fazy interwencji każdy uczestnik będzie podejmował cotygodniowe pomiary postępów w swoim domu. Będą one zarządzane przez naukowców przepisujących i monitorujących szkolenia. Pod koniec fazy kontrolnej i interwencyjnej wszyscy uczestnicy wezmą udział w częściowo ustrukturyzowanym wywiadzie 1:1 z badaczem.

Grupa dorosłych bez zgłoszonych uszkodzeń neurologicznych podjęła się wykonania baterii pomiarowej w celu uzyskania wartości referencyjnych. Poniżej opisano baterię pomiarową i miary postępu.