Réadaptation après AVC des membres supérieurs via la plateforme VirtualRehab

Contexte et objectifs :

Cette étude est motivée par l'hypothèse selon laquelle la fourniture d'une formation axée sur les tâches via une plate-forme de réalité virtuelle non immersive améliore davantage la fonction motrice et neurale des membres supérieurs que la thérapie physique de routine actuelle pour les personnes victimes d'un AVC. Avant que cette hypothèse puisse être testée dans un essai clinique contrôlé randomisé. Si des preuves de concept sont trouvées, l'étape suivante consiste à identifier la dose thérapeutique optimale de thérapie basée sur l'exercice administrée via la plateforme Virtualrehab en tant que précurseur d'un essai d'efficacité clinique. Les objectifs spécifiques de l'étude rapportée ici étaient :

1. évaluer l'acceptabilité et la convivialité de la plateforme VirtualRehab pour la prestation de services de réadaptation post-AVC à domicile :
2. pour déterminer si les survivants d'un AVC adhèrent à l'utilisation « prescrite » de la plateforme VirtualRehab sur une période de 12 semaines ;
3. évaluer la viabilité de l'utilisation d'une longueur aléatoire de lignes de base et de mesures répétées pendant la période d'intervention pour éclairer une étude ultérieure afin de trouver la dose thérapeutique optimale
4. pour estimer comment une période de 12 semaines de

Concevoir:

Une série d'études de cas uniques répliquées avec une conception AB (2.1). Pendant la phase A, contrôle, les participants ne recevront pas l'intervention expérimentale. Les participants recevront l'intervention expérimentale au cours de la phase B. Au début de la phase de contrôle, les participants compléteront la batterie de mesures. Ce seront les mesures de référence. La batterie de mesures sera répétée à la fin de la phase de référence (baseline-two) et à la fin de la phase d'intervention (outcome). Des mesures de progrès seront faites à la fin de chaque semaine de la phase d'intervention (B).

Les deux ensembles de lignes de base et les mesures des résultats seront prises dans le laboratoire de mouvement et d'exercice (MovExLab) de l'Université d'East Anglia (UEA). Des mesures de progrès seront faites au domicile des participants. La phase de contrôle durera une période randomisée comprise entre une et quatre semaines. La période de temps pour la phase de contrôle sera décidée pour chaque participant par une séquence randomisée générée avant le début de l'étude, par un chercheur indépendant de l'équipe de recherche de cette étude. La phase d'intervention durera 12 semaines. Pendant la phase d'intervention, chaque participant entreprendra des mesures de progrès hebdomadaires à son domicile. Ceux-ci seront administrés par les chercheurs prescrivant et surveillant la formation. À la fin de la phase de contrôle et d'intervention, tous les participants participeront à un entretien semi-structuré 1: 1 avec le chercheur.

Un groupe d'adultes sans aucun dommage neurologique signalé a entrepris la batterie de mesures pour fournir des valeurs de référence. La batterie de mesure et les mesures de progression sont décrites ci-dessous.