Schlaganfall-Rehabilitation der oberen Extremitäten über die VirtualRehab-Plattform

Hintergrund und Ziele:

Diese Studie basiert auf der Hypothese, dass die Bereitstellung von aufgabenorientiertem Training über eine nicht-immersive Virtual-Reality-Plattform die motorischen und neuralen Funktionen der oberen Extremitäten stärker verbessert als die derzeitige Routine-Physiotherapie für Menschen mit Schlaganfall. Bevor diese Hypothese in einer randomisierten kontrollierten klinischen Studie getestet werden kann. Wenn Nachweise für ein Konzept gefunden werden, besteht der nächste Schritt in der Identifizierung der optimalen therapeutischen Dosis der übungsbasierten Therapie, die über die Virtualrehab-Plattform als Vorläufer einer klinischen Wirksamkeitsstudie bereitgestellt wird. Die spezifischen Ziele der hier berichteten Studie waren:

1. Bewertung der Akzeptanz und Verwendbarkeit der VirtualRehab-Plattform für die Durchführung der Schlaganfallrehabilitation zu Hause:
2. um herauszufinden, ob Schlaganfall-Überlebende sich über einen Zeitraum von 12 Wochen an die „vorgeschriebene“ Nutzung der VirtualRehab-Plattform halten;
3. um die Realisierbarkeit der Verwendung randomisierter Basislinienlängen und wiederholter Messungen während des Interventionszeitraums zu beurteilen, um die nachfolgende Studie zu informieren, um die optimale therapeutische Dosis zu finden
4. zu schätzen, wie ein Zeitraum von 12 Wochen

Design:

Eine Reihe von replizierten Einzelfallstudien mit einem AB-Design (2.1). Während der Phase A, Kontrolle, erhalten die Teilnehmer keine experimentelle Intervention. Die Teilnehmer erhalten die experimentelle Intervention während der B-Phase. Zu Beginn der Kontrollphase vervollständigen die Teilnehmer die Messbatterie. Dies sind die grundlegenden Maßnahmen. Die Messbatterie wird am Ende der Baseline-Phase (Baseline-Two) und am Ende der Interventionsphase (Outcome) wiederholt. Fortschrittsmessungen werden am Ende jeder Woche der Interventionsphase (B) durchgeführt.

Beide Grundliniensätze und die Ergebnismessungen werden im Bewegungs- und Übungslabor (MovExLab) an der University of East Anglia (UEA) durchgeführt. Fortschrittsmessungen werden in den Häusern der Teilnehmer durchgeführt. Die Kontrollphase dauert randomisiert zwischen einer und vier Wochen. Der Zeitraum für die Kontrollphase wird für jeden Teilnehmer durch eine randomisierte Sequenz festgelegt, die vor Beginn der Studie von einem vom Forschungsteam für diese Studie unabhängigen Forscher generiert wird. Die Interventionsphase dauert 12 Wochen. Während der Interventionsphase führt jeder Teilnehmer wöchentliche Fortschrittsmaßnahmen in seinem Zuhause durch. Diese werden von den Forschern verwaltet, die Schulungen verschreiben und überwachen. Am Ende der Kontroll- und der Interventionsphase nehmen alle Teilnehmer an einem halbstrukturierten 1:1-Interview mit dem Forscher teil.

Eine Gruppe von Erwachsenen ohne gemeldete neurologische Schäden unternahm die Messbatterie, um Referenzwerte zu liefern. Die Messbatterie und Fortschrittsmessungen werden unten beschrieben.