Riskfaktorer associerade med anastomotiskt läckage och perioperativ dödlighet hos äldre

Detta är en retrospektiv kohortstudie av alla på varandra följande patienter som genomgick kolon- eller rektalresektion, mellan åren 2012-2017 vid Rabin Medical Center, ett tertiärt remisscenter i Israel. Data erhölls från patienternas elektroniska medicinska filer. Studien godkändes av Institutional Review Board (IRB) vid Rabin Medical Center (RMC). Studien uppfyllde riktlinjerna i Helsingforsdeklarationen. På grund av denna studies minimala riskkaraktär avstod IRB från behovet av informerat samtycke.

Patientpopulation:

Alla patienter i åldern 70 år och uppåt som genomgick tjocktarmsresektion inkluderades i analysen. Inklusionskriterier var: ålder ≥70; alla patienter som genomgick någon kolon- eller rektalresektion för benigna eller maligna etiologier i en öppen eller minimalt invasiv metod. Uteslutningskriterier var: ålder <70; tjocktarmsresektion utan anastomoser; omoperationer under samma antagning .

Data som hämtades inkluderade demografiska data (ålder, kön, Charlson-komorbiditetspoäng, bostadsort, funktionell kapacitet, BMI), kirurgiska data (indikation för operation, elektiv vs brådskande operation, kirurgisk tillvägagångssätt, operationslängd, perioperativ sjuklighet och mortalitet. Alla operationer utfördes av minst en senior kirurg. Det kirurgiska tillvägagångssättet (laparoskopisk eller laparotomi) var enligt seniorkirurgens gottfinnande och bedömdes som mest lämplig för patientens problem, fysiologiska status och underliggande sjukdomar. Omfattningen av resektionen var enligt onkologiska riktlinjer när så var relevant.

Slutpunkter:

Primär endpoint var förekomsten av postoperativt anastomotiskt läckage. Sekundär slutpunkt var postoperativ mortalitet. Statistisk analys Den statistiska analysen för denna uppsats genererades med hjälp av SAS Software. Kontinuerliga variabler presenterades med medelvärde±std, kategoriska variabler presenterades av (N, %). T-Test användes för att jämföra värdet av kontinuerliga variabler mellan studiegrupper och Fishers exakta test (för två grupper) eller Chi-kvadrat (för fler än två grupper) användes för att jämföra värdet av kategoriska variabler mellan studiegrupper. Tvåsidiga p-värden mindre än 0,05 ansågs statistiskt signifikanta