Az időskorúak anasztomózisos szivárgásával és perioperatív mortalitásával kapcsolatos kockázati tényezők

Ez egy retrospektív kohorszvizsgálat az összes olyan egymást követő betegről, akiknél 2012 és 2017 között a Rabin Medical Centerben, egy harmadlagos beutalási központban végeztek vastagbél- vagy végbélreszekciót Izraelben. Az adatokat a betegek elektronikus orvosi aktáiból szereztük be. A tanulmányt a Rabin Medical Center (RMC) Institutional Review Board (IRB) hagyta jóvá. A tanulmány megfelelt a Helsinki Nyilatkozatban megfogalmazott irányelveknek. A tanulmány minimális kockázati jellege miatt az IRB eltekintett a tájékozott beleegyezés szükségességétől.

Betegpopuláció:

Az elemzésbe minden 70 éves vagy annál idősebb beteget bevontak, akiknél vastagbél reszekciót végeztek. A felvételi kritériumok a következők voltak: életkor ≥70; minden jóindulatú vagy rosszindulatú etiológiájú vastagbél- vagy végbélreszekción átesett beteg nyílt vagy minimálisan invazív megközelítésben. A kizárási kritériumok a következők voltak: életkor <70; vastagbél reszekció anasztomózisok nélkül; ismételt műtétek ugyanazon felvétel alatt.

A lekért adatok demográfiai adatokat (életkor, nem, Charlson komorbiditási pontszám, lakóhely, funkcionális kapacitás, BMI), műtéti adatokat (műtét indikációja, elektív vs sürgős műtét, sebészeti megközelítés, műtét hossza, perioperatív morbiditás és mortalitás) tartalmaztak. Minden műtétet legalább egy vezető sebész végzett. A sebészi megközelítést (laparoszkópos vagy laparotomia) a vezető sebész belátása szerint végezte, és a páciens problémája, fiziológiai állapota és alapbetegségei szempontjából a legmegfelelőbbnek ítélte. A reszekció mértéke adott esetben az onkológiai irányelvek szerint történt.

Végpontok:

Az elsődleges végpont a posztoperatív anasztomózis szivárgás volt. A másodlagos végpont a posztoperatív mortalitás volt. Statisztikai elemzés A tanulmány statisztikai elemzése a SAS szoftverrel készült. A folyamatos változókat Átlag±Std, a kategorikus változókat (N, %) mutattuk be. A T-tesztet a folytonos változók értékének összehasonlítására a vizsgálati csoportok között, Fisher-féle egzakt tesztet (két csoport esetén) vagy a Chi-négyzetet (kétnél több csoport esetén) használtuk a kategorikus változók értékének összehasonlítására a vizsgált csoportok között. A kétoldali p-értékek kisebbek, mint 0,05 statisztikailag szignifikánsnak tekintették