Effekten av bakre anulushöjningsteknik för att minska återstående uppstötningar under mitralklaffreparation hos barn

Huvudproblemet vid reparation av mitralisklaffskirurgi hos barn är det höga antalet postoperativa återstående lesioner (49 % av de totala fallen). Återstående lesioner efter mitralisklaffreparation är associerade med sjuklighet och komplikationer i form av hemolys och kan påverka den postoperativa omvända remodelleringsprocessen. Kirurgitekniker för reparation av mitralisklaffar hos barn har färre valmöjligheter än vuxna patienter på grund av den mindre och tunnare klaffstrukturen. Dessutom, svagheten i mitralisklaffens reparationsteknik som ofta uppträder i stora vänstra kammare med svår mitralisuppstötning, efter reparation med ringannoplastik, finns det vanligtvis en mild kvarvarande uppstötning på grund av bakre mitralisblad som tenderar att bli restriktiv på grund av att de attraheras av den vänstra kammarväggen som förblir stor. Ingen teknik har hittats för att övervinna problemet med rester av mitralisuppstötningar som uppstår postoperativt.

Därför, genom att analysera postoperativa mitralisklaffs strukturella abnormiteter med konventionella tekniker, utformades en ytterligare bakre mitralisklaffhöjningsteknik. Tekniken för höjning av bakre annulus är en teknik som utförs genom att lyfta den bakre mitralisringen mot kranien så att det bakre mitralisbladet kan mötas perfekt med det främre mitralisbladet indikerat av ett större coaptationsområde. Denna teknik kan tillämpas efter reparation med konventionella tekniker gjorda optimalt för att minska risken för postoperativa kvarvarande lesioner.

Hypotesen i denna studie är att pediatriska patienter med mitralisuppstötningar som genomgår mitralisklaffreparationskirurgi med tekniker för höjning av bakre annulus kan minska kvarvarande mitralisuppstötningar, förbättra kliniska och metaboliska resultat av postoperativ hjärtsvikt och minska risken för postoperativ hemolys.