Effekten af ​​posterior anulus elevation teknik til at reducere resterende regurgitation under mitralklapreparation hos børn

Hovedproblemet ved mitralklapreparationskirurgi hos børn er det høje antal postoperative resterende læsioner (49 % af de samlede tilfælde). Resterende læsioner efter mitralklapreparation er forbundet med morbiditet og komplikationer i form af hæmolyse og kan påvirke den postoperative omvendte ombygningsproces. Kirurgiteknikker til reparation af mitralklap hos børn har færre valgmuligheder end voksne patienter på grund af den mindre og tyndere klapstruktur. Desuden er svagheden af ​​mitralklapreparationsteknikken, der ofte forekommer i store venstre ventrikler med alvorlig mitralregurgitation, efter reparation med ringannoplastik, normalt en mild resterende regurgitation på grund af posterior mitralblad, der har tendens til at blive restriktiv på grund af at blive tiltrukket af venstre ventrikelvæg, der forbliver stor. Der er ikke fundet nogen teknik til at overvinde problemet med rester af mitral regurgitation, der opstår postoperativt.

Ved at analysere postoperative mitralklaps strukturelle abnormiteter med konventionelle teknikker blev der derfor designet en yderligere posterior mitralklap elevationsteknik. Posterior annulus elevation-teknikken er en teknik, der udføres ved at løfte den posteriore mitral-annulus mod kranien, så den posteriore mitralblade kan mødes perfekt med den forreste mitralblade angivet ved et større coaptationsområde. Denne teknik kan anvendes efter reparation med konventionelle teknikker udført optimalt for at reducere muligheden for postoperative resterende læsioner.

Hypotesen i denne undersøgelse er, at pædiatriske patienter med mitral opstød, som gennemgår mitralklapreparationskirurgi med posterior annulus elevation teknikker, kan reducere resterende mitral regurgitation, forbedre kliniske og metaboliske resultater af postoperativ hjertesvigt og reducere risikoen for postoperativ hæmolyse.