En pilotstudie av en diet med låg glykemisk belastning hos vuxna med cystisk fibros

Icke-pulmonella komplikationer av cystisk fibros (CF) blir allt vanligare med det föränderliga landskapet för CF-vård. CF-relaterade diabetes mellitus (CFRD) och CF-relaterade gastrointestinala (GI) komplikationer har betydande effekter på sjuklighet och mortalitet. Behandlingsalternativen är begränsade till insulinbehandling för CFRD och symtomkontroll för de flesta GI-komplikationer.

BMI är en väletablerad markör för sjuklighet och mortalitet hos patienter med CF. Många patienter konsumerar ett högt kolhydratintag för att möta deras ökade kaloribehov, vilket kan leda till komplikationer inklusive postprandial hyperglykemi, ökad inflammation och onormal gastrointestinala motilitet. Kostrekommendationer för barn och vuxna med CF är begränsade och bygger helt på konsensus och expertutlåtanden. Eftersom patienter med CF lever längre med mycket effektiv modulatorterapi, är det viktigt att förstå effekterna av kostsammansättningen på kort- och långtidseffekter för endokrina, GI och pulmonella resultat.

Utredarna kommer att genomföra en prospektiv, öppen pilotstudie på vuxna med CF och nedsatt glukostolerans eller obestämd glykemi för att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för en diet med låg glykemisk belastning (LGL). Försökspersonerna kommer initialt att följa sin standarddiet under en 2-veckors inkörningsperiod, och sedan övergå till en LGL-diet som tillhandahålls av en matleveransservice under de återstående 8 veckorna. Utredarna kommer också att undersöka potentiella kortsiktiga resultat av kolhydratmanipulation i kosten, inklusive glykemisk variabilitet mätt med kontinuerlig glukosmätare (CGM), kroppssammansättning via DXA, GI-symtom och livskvalitetsmått.

Utredarna antar att en diet med lägre kolhydratinnehåll kommer att vara säker, tolererbar och associerad med viktupprätthållande eller viktökning, och att en LGL-diet kommer att resultera i minskad glykemisk variabilitet via CGM, förbättrade GI-symtom, ökat förhållande mellan mager och fettmassa, och förbättrade livskvalitetsmått under en 8-veckorsperiod.