- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04519853
Badanie pilotażowe diety o niskim ładunku glikemicznym u osób dorosłych z mukowiscydozą
Badanie pilotażowe mające na celu sprawdzenie bezpieczeństwa i tolerancji interwencji dietetycznej o niskim ładunku glikemicznym u osób dorosłych z mukowiscydozą
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pozapłucne powikłania mukowiscydozy (CF) stają się coraz bardziej powszechne wraz ze zmieniającym się krajobrazem opieki nad mukowiscydozą. Cukrzyca związana z mukowiscydozą (CFRD) i powikłania żołądkowo-jelitowe związane z mukowiscydozą mają znaczący wpływ na chorobowość i śmiertelność. Możliwości leczenia są ograniczone do insulinoterapii CFRD i kontroli objawów większości powikłań ze strony przewodu pokarmowego.
BMI jest dobrze znanym wskaźnikiem chorobowości i śmiertelności u pacjentów z mukowiscydozą. Wielu pacjentów spożywa duże ilości węglowodanów w celu zaspokojenia zwiększonego zapotrzebowania na kalorie, co może prowadzić do powikłań, w tym hiperglikemii poposiłkowej, nasilenia stanu zapalnego i nieprawidłowej motoryki przewodu pokarmowego. Zalecenia dietetyczne dla dzieci i dorosłych chorych na mukowiscydozę są ograniczone i opierają się wyłącznie na konsensusie i opinii ekspertów. Ponieważ pacjenci z mukowiscydozą żyją dłużej dzięki wysoce skutecznej terapii modulatorowej, ważne jest zrozumienie wpływu składu diety na krótko- i długoterminowe wyniki endokrynologiczne, żołądkowo-jelitowe i płucne.
Badacze przeprowadzą prospektywne, otwarte badanie pilotażowe u dorosłych z mukowiscydozą i upośledzoną tolerancją glukozy lub nieokreśloną glikemią, aby ustalić bezpieczeństwo i tolerancję diety o niskim ładunku glikemicznym (LGL). Pacjenci będą początkowo przestrzegać swojej standardowej diety przez 2-tygodniowy okres wstępny, a następnie przejdą na dietę LGL dostarczaną przez firmę dostarczającą żywność przez pozostałe 8 tygodni. Badacze zbadają również potencjalne krótkoterminowe skutki manipulacji węglowodanami w diecie, w tym zmienność glikemii mierzoną za pomocą ciągłego monitora glukozy (CGM), skład ciała za pomocą DXA, objawy żołądkowo-jelitowe i pomiary jakości życia.
Badacze stawiają hipotezę, że dieta o niższej zawartości węglowodanów będzie bezpieczna, tolerowana i związana z utrzymaniem lub przyrostem masy ciała, a dieta LGL spowoduje zmniejszenie zmienności glikemii poprzez CGM, złagodzenie objawów ze strony przewodu pokarmowego, zwiększenie stosunku masy beztłuszczowej do masy tłuszczowej oraz poprawy jakości życia w okresie 8 tygodni.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie mukowiscydozy
- Rozpoznanie niewydolności trzustki wymagającej wymiany enzymów trzustkowych
- Doustny test obciążenia glukozą w ciągu ostatnich trzech lat wykazujący upośledzoną tolerancję glukozy (glukoza po 2 godzinach ≥140 mg/dl) lub glikemię nieokreśloną (glikemia po 1 godzinie ≥200), HbA1c 5,7-6,4% w ciągu ostatniego roku i/lub lub udokumentowany przypadkowy poziom glukozy ≥200 w ciągu ostatniego roku
- BMI 21-25 kg/m2
- 18 lat i więcej
Kryteria wyłączenia:
- Bieżące stosowanie insuliny
- Ostatnia HbA1c ≥6,5%
- Historia przeszczepu narządu miąższowego lub obecnie wpisany do przeszczepu narządu miąższowego
- FEV1 <50% wartości należnej na podstawie ostatnich badań czynnościowych płuc
- Obecnie otrzymuje wsparcie w zakresie żywienia dojelitowego
- Obecna lub przewidywana ciąża w ciągu najbliższego roku
- Hospitalizacja z powodu zaostrzenia mukowiscydozy w ciągu 1 miesiąca od włączenia
- Rozpoczął lub zakończył leczenie Trikaftą lub innym modulatorem CFTR w ciągu 3 miesięcy od włączenia
- Obecnie przestrzega diety o niskim indeksie glikemicznym lub innej diety o ograniczonej zawartości węglowodanów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dieta o niskim ładunku glikemicznym
Badanie żywieniowe ze składem diety (w przybliżeniu) 50% tłuszczu, 30% węglowodanów, 20% białka.
|
Usługa dostawy jedzenia zapewni dietę o niskim ładunku glikemicznym przez 8 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana masy ciała od wartości początkowej i 10 tygodni
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 10 tygodni
|
Miara antropometryczna
|
Wartość bazowa i 10 tygodni
|
|
Zmiana procentowa w czasie <54 mg/dL
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 10 tygodni
|
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy
|
Wartość bazowa i 10 tygodni
|
|
Zgłaszana przez pacjentów tolerancja interwencji dietetycznej, skala Likerta
Ramy czasowe: Pojedynczy pomiar po 10 tygodniach od zakończenia diety
|
Pojedyncza skala Likerta dotycząca ogólnej tolerancji diety, od 1 (nie do zniesienia) do 10 (całkowicie znośna)
|
Pojedynczy pomiar po 10 tygodniach od zakończenia diety
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana procentowa w czasie >140 mg/dL
Ramy czasowe: Linia bazowa do 10 tygodni
|
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy
|
Linia bazowa do 10 tygodni
|
|
Zmiana średniej glukozy CGM
Ramy czasowe: Linia bazowa do 10 tygodni
|
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy
|
Linia bazowa do 10 tygodni
|
|
Zmiana wskaźnika zarządzania glukozą CGM (GMI)
Ramy czasowe: Linia bazowa do 10 tygodni
|
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy
|
Linia bazowa do 10 tygodni
|
|
Zmiana odchylenia standardowego CGM (SD)
Ramy czasowe: Linia bazowa do 10 tygodni
|
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy
|
Linia bazowa do 10 tygodni
|
|
Zmiana współczynnika zmienności CGM (CV)
Ramy czasowe: Linia bazowa do 10 tygodni
|
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy
|
Linia bazowa do 10 tygodni
|
|
Zmiana procentowa w czasie mniejsza niż 50 mg/dL na CGM
Ramy czasowe: Linia bazowa do 10 tygodni
|
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy
|
Linia bazowa do 10 tygodni
|
|
Zmiana procentowa w czasie mniejsza niż 70 mg/dl na CGM
Ramy czasowe: Linia bazowa do 10 tygodni
|
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy
|
Linia bazowa do 10 tygodni
|
|
Zmiana procentowa w czasie 70-180 mg/dL na CGM
Ramy czasowe: Linia bazowa do 10 tygodni
|
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy
|
Linia bazowa do 10 tygodni
|
|
Zmiana procentowa czasu większa niż 180 mg/dl na CGM
Ramy czasowe: Linia bazowa do 10 tygodni
|
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy
|
Linia bazowa do 10 tygodni
|
|
Zmiana procentowa czasu większa niż >250 mg/dl na CGM
Ramy czasowe: Linia bazowa do 10 tygodni
|
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy
|
Linia bazowa do 10 tygodni
|
|
Liczba epizodów objawowej hipoglikemii
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 10 tygodni
|
Ankieta
|
Wartość bazowa i 10 tygodni
|
|
Zmiana masy beztłuszczowej i tłuszczowej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 10 tygodni
|
Pomiary składu ciała DXA
|
Wartość bazowa i 10 tygodni
|
|
Zmiana wyniku kwestionariusza oceny zaparć pacjenta (PAC).
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 10 tygodni
|
Kwestionariusz skali Likerta z 12 pozycjami, każda pozycja punktowana 0-4, łączny wynik w zakresie 0-48, przy czym wyższe wyniki wiązały się z gorszymi wynikami
|
Wartość bazowa i 10 tygodni
|
|
Zmiana wyniku kwestionariusza oceny objawów żołądkowo-jelitowych u pacjentów (PAGI-SYM).
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 10 tygodni
|
Kwestionariusz skali Likerta z 20 pozycjami, każda pozycja punktowana 0-5, łączny wynik w zakresie 0-100, przy czym wyższe wyniki wiązały się z gorszymi wynikami
|
Wartość bazowa i 10 tygodni
|
|
Zmiana wyniku Kwestionariusza Zmodyfikowanej Aktywności (MAQ).
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 10 tygodni
|
Kwestionariusz, jednostki całkowitej liczby godzin ćwiczeń w ciągu ostatnich 12 miesięcy, brak wyników minimalnych i maksymalnych, wyższa wartość związana z lepszym wynikiem
|
Wartość bazowa i 10 tygodni
|
|
Zmiana wyniku poprawionego kwestionariusza mukowiscydozy (CFQ-R).
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 10 tygodni
|
Kwestionariusz skali Likerta, 50 pozycji, każda punktowana 0-4, łączny wynik w zakresie 0-100, gdzie wyższa wartość odzwierciedla lepszy wynik
|
Wartość bazowa i 10 tygodni
|
|
Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 10 tygodni
|
Test laboratoryjny, mierzony w mm/godz
|
Wartość bazowa i 10 tygodni
|
|
Zmiana poziomu białka c-reaktywnego (CRP)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 10 tygodni
|
Test laboratoryjny, mierzony w mg/l
|
Wartość bazowa i 10 tygodni
|
|
Zmiana w jelitowym białku wiążącym kwasy tłuszczowe (I-FABP)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 10 tygodni
|
Test laboratoryjny, mierzony w ng/mL
|
Wartość bazowa i 10 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Melissa S Putman, MD,MS, Boston Children's Hospital; Massachusetts General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Moran A, Brunzell C, Cohen RC, Katz M, Marshall BC, Onady G, Robinson KA, Sabadosa KA, Stecenko A, Slovis B; CFRD Guidelines Committee. Clinical care guidelines for cystic fibrosis-related diabetes: a position statement of the American Diabetes Association and a clinical practice guideline of the Cystic Fibrosis Foundation, endorsed by the Pediatric Endocrine Society. Diabetes Care. 2010 Dec;33(12):2697-708. doi: 10.2337/dc10-1768. No abstract available.
- Gabel ME, Galante GJ, Freedman SD. Gastrointestinal and Hepatobiliary Disease in Cystic Fibrosis. Semin Respir Crit Care Med. 2019 Dec;40(6):825-841. doi: 10.1055/s-0039-1697591. Epub 2019 Oct 28.
- Prentice BJ, Ooi CY, Strachan RE, Hameed S, Ebrahimkhani S, Waters SA, Verge CF, Widger J. Early glucose abnormalities are associated with pulmonary inflammation in young children with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2019 Nov;18(6):869-873. doi: 10.1016/j.jcf.2019.03.010. Epub 2019 Apr 26.
- Brennan AL, Gyi KM, Wood DM, Johnson J, Holliman R, Baines DL, Philips BJ, Geddes DM, Hodson ME, Baker EH. Airway glucose concentrations and effect on growth of respiratory pathogens in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2007 Apr;6(2):101-9. doi: 10.1016/j.jcf.2006.03.009. Epub 2006 Jul 17.
- Balzer BW, Graham CL, Craig ME, Selvadurai H, Donaghue KC, Brand-Miller JC, Steinbeck KS. Low glycaemic index dietary interventions in youth with cystic fibrosis: a systematic review and discussion of the clinical implications. Nutrients. 2012 Apr;4(4):286-96. doi: 10.3390/nu4040286. Epub 2012 Apr 18.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- P00034904
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mukowiscydoza
-
Premier Specialists, AustraliaRoche Products LimitedZakończony
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaRekrutacyjny
-
Igdir UniversityOkan UniversityZakończonyDieta, zdrowy | Trądzik CysticIndyk
-
Samuel HatfieldRekrutacyjnyKrzemica | Silicotic Fibrosis (masywne) płucRwanda
-
IRCCS Sacro Cuore Don Calabria di NegrarRekrutacyjny
-
University College, LondonNieznanyCystic Echincoccosis | Choroba bąblowcowaZjednoczone Królestwo
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak gruczołowo-torbielowatyChiny
-
M.D. Anderson Cancer CenterAstraZenecaRekrutacyjnyRak gruczołowo-torbielowatyStany Zjednoczone
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityRekrutacyjnyRak gruczołowo-torbielowaty | Rak zatok przynosowychChiny
-
Dong meiNieznany