- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04519853
Pilotní studie diety s nízkou glykemickou zátěží u dospělých s cystickou fibrózou
Pilotní studie k testování bezpečnosti a snášenlivosti dietní intervence s nízkou glykemickou zátěží u dospělých s cystickou fibrózou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Neplicní komplikace cystické fibrózy (CF) jsou stále více rozšířené s měnícím se prostředím péče o CF. Diabetes mellitus související s CF (CFRD) a gastrointestinální (GI) komplikace související s CF mají významný vliv na morbiditu a mortalitu. Možnosti léčby jsou omezeny na inzulínovou terapii pro CFRD a kontrolu symptomů u většiny GI komplikací.
BMI je dobře zavedeným markerem morbidity a mortality u pacientů s CF. Mnoho pacientů konzumuje vysoký příjem sacharidů, aby splnili své zvýšené kalorické potřeby, což může vést ke komplikacím včetně postprandiální hyperglykémie, zvýšeného zánětu a abnormální GI motility. Dietní doporučení pro děti a dospělé s CF jsou omezená a založená výhradně na konsenzu a názoru odborníků. Protože pacienti s CF žijí déle s vysoce účinnou modulační terapií, je důležité porozumět účinkům složení stravy na krátkodobé a dlouhodobé endokrinní, GI a plicní výsledky.
Výzkumníci provedou prospektivní, otevřenou pilotní studii u dospělých s CF a zhoršenou glukózovou tolerancí nebo neurčitou glykémií, aby stanovili bezpečnost a snášenlivost diety s nízkou glykemickou zátěží (LGL). Subjekty budou zpočátku dodržovat svou standardní dietu po dobu 2 týdnů zaváděcího období, poté přejdou na dietu LGL poskytovanou službou dodávání jídla po zbývajících 8 týdnů. Výzkumníci budou také zkoumat potenciální krátkodobé výsledky manipulace se sacharidy ve stravě, včetně glykemické variability měřené kontinuálním monitorem glukózy (CGM), složení těla pomocí DXA, GI symptomů a měření kvality života.
Vyšetřovatelé předpokládají, že dieta s nižším obsahem sacharidů bude bezpečná, tolerovatelná a bude spojena s udržením nebo zvýšením hmotnosti a že dieta LGL bude mít za následek snížení glykemické variability prostřednictvím CGM, zlepšení GI symptomů, zvýšený poměr netučné hmoty a tuku a zlepšení kvality života po dobu 8 týdnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika CF
- Diagnóza pankreatické insuficience, vyžadující substituci pankreatických enzymů
- Orální glukózový toleranční test za poslední tři roky ukazující zhoršenou glukózovou toleranci (2hodinová glukóza ≥140 mg/dl) nebo neurčitou glykémii (1hodinová glukóza ≥200), HbA1c 5,7-6,4 % za poslední rok a/nebo nebo dokumentovaná náhodná glukóza ≥200 za poslední rok
- BMI 21-25 kg/m2
- 18 let a více
Kritéria vyloučení:
- Současné užívání inzulínu
- Nejnovější HbA1c ≥6,5 %
- Transplantace solidních orgánů v anamnéze nebo v současné době zařazena do seznamu pro transplantaci solidních orgánů
- FEV1 < 50 % předpovězeno na základě nejnovějšího vyšetření funkce plic
- V současné době dostává podporu enterální výživy
- Současné nebo očekávané těhotenství v příštím roce
- Hospitalizace pro exacerbaci CF do 1 měsíce od zařazení
- Zahájení nebo ukončení léčby přípravkem Trikafta nebo jiným modulátorem CFTR do 3 měsíců od zařazení
- V současné době drží dietu s nízkým glykemickým indexem nebo jinou dietu s omezením sacharidů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dieta s nízkou glykemickou zátěží
Studie krmení se složením stravy (přibližně) 50 % tuků, 30 % sacharidů, 20 % bílkovin.
|
Služba rozvozu jídla zajistí nízkoglykemickou dietu po dobu 8 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hmotnosti od výchozího stavu a 10 týdnů
Časové okno: Výchozí stav a 10 týdnů
|
Antropometrické měření
|
Výchozí stav a 10 týdnů
|
|
Změna v procentech času <54 mg/dl
Časové okno: Výchozí stav a 10 týdnů
|
Kontinuální monitorování glukózy
|
Výchozí stav a 10 týdnů
|
|
Pacient udával snášenlivost dietní intervence, Likertova škála
Časové okno: Jedno měření 10 týdnů po ukončení diety
|
Jedna Likertova škála otázka celkové snášenlivosti stravy, v rozsahu od 1 (netolerovatelná) do 10 (zcela tolerovatelná)
|
Jedno měření 10 týdnů po ukončení diety
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v procentech času >140 mg/dl
Časové okno: Výchozí stav do 10 týdnů
|
Kontinuální monitorování glukózy
|
Výchozí stav do 10 týdnů
|
|
Změna průměrné glykémie CGM
Časové okno: Výchozí stav do 10 týdnů
|
Kontinuální monitorování glukózy
|
Výchozí stav do 10 týdnů
|
|
Změna indikátoru řízení glukózy CGM (GMI)
Časové okno: Výchozí stav do 10 týdnů
|
Kontinuální monitorování glukózy
|
Výchozí stav do 10 týdnů
|
|
Změna směrodatné odchylky CGM (SD)
Časové okno: Výchozí stav do 10 týdnů
|
Kontinuální monitorování glukózy
|
Výchozí stav do 10 týdnů
|
|
Změna variačního koeficientu CGM (CV)
Časové okno: Výchozí stav do 10 týdnů
|
Kontinuální monitorování glukózy
|
Výchozí stav do 10 týdnů
|
|
Změna v procentech času menší než 50 mg/dl na CGM
Časové okno: Výchozí stav do 10 týdnů
|
Kontinuální monitorování glukózy
|
Výchozí stav do 10 týdnů
|
|
Změna v procentech času menší než 70 mg/dl na CGM
Časové okno: Výchozí stav do 10 týdnů
|
Kontinuální monitorování glukózy
|
Výchozí stav do 10 týdnů
|
|
Změna v procentech času 70-180 mg/dl na CGM
Časové okno: Výchozí stav do 10 týdnů
|
Kontinuální monitorování glukózy
|
Výchozí stav do 10 týdnů
|
|
Změna v procentech času větší než 180 mg/dl na CGM
Časové okno: Výchozí stav do 10 týdnů
|
Kontinuální monitorování glukózy
|
Výchozí stav do 10 týdnů
|
|
Změna v procentech času větší než >250 mg/dl na CGM
Časové okno: Výchozí stav do 10 týdnů
|
Kontinuální monitorování glukózy
|
Výchozí stav do 10 týdnů
|
|
Počet epizod symptomatické hypoglykémie
Časové okno: Výchozí stav a 10 týdnů
|
Průzkum
|
Výchozí stav a 10 týdnů
|
|
Změna libové a tukové hmoty
Časové okno: Výchozí stav a 10 týdnů
|
DXA měření složení těla
|
Výchozí stav a 10 týdnů
|
|
Změna skóre dotazníku Patient Assessment of Constipation (PAC).
Časové okno: Výchozí stav a 10 týdnů
|
Dotazník Likertovy škály s 12 položkami, každá položka skórovala 0–4, celkové skóre se pohybovalo od 0–48 s vyššími skóre souvisejícími s horšími výsledky
|
Výchozí stav a 10 týdnů
|
|
Změna skóre dotazníku pacientského hodnocení gastrointestinálního symptomu (PAGI-SYM).
Časové okno: Výchozí stav a 10 týdnů
|
Dotazník Likertovy škály s 20 položkami, každá položka skórovala 0–5, celkové skóre se pohybovalo od 0–100 s vyššími skóre souvisejícími s horšími výsledky
|
Výchozí stav a 10 týdnů
|
|
Změna skóre v Modified Activity Questionnaire (MAQ).
Časové okno: Výchozí stav a 10 týdnů
|
Dotazník, jednotky celkového počtu hodin cvičení za posledních 12 měsíců, žádné minimální nebo maximální skóre, vyšší hodnota související s lepším výsledkem
|
Výchozí stav a 10 týdnů
|
|
Změna skóre v dotazníku pro cystickou fibrózu (CFQ-R).
Časové okno: Výchozí stav a 10 týdnů
|
Dotazník Likertovy škály, 50 položek, každá se skóre 0–4, celkové skóre v rozmezí 0–100 s vyšší hodnotou odrážející lepší výsledek
|
Výchozí stav a 10 týdnů
|
|
Změna rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR)
Časové okno: Výchozí stav a 10 týdnů
|
Laboratorní test, měřeno v mm/hod
|
Výchozí stav a 10 týdnů
|
|
Změna c-reaktivního proteinu (CRP)
Časové okno: Výchozí stav a 10 týdnů
|
Laboratorní test, měřeno v mg/l
|
Výchozí stav a 10 týdnů
|
|
Změna střevního proteinu vázajícího mastné kyseliny (I-FABP)
Časové okno: Výchozí stav a 10 týdnů
|
Laboratorní test, měřeno v ng/ml
|
Výchozí stav a 10 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Melissa S Putman, MD,MS, Boston Children's Hospital; Massachusetts General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moran A, Brunzell C, Cohen RC, Katz M, Marshall BC, Onady G, Robinson KA, Sabadosa KA, Stecenko A, Slovis B; CFRD Guidelines Committee. Clinical care guidelines for cystic fibrosis-related diabetes: a position statement of the American Diabetes Association and a clinical practice guideline of the Cystic Fibrosis Foundation, endorsed by the Pediatric Endocrine Society. Diabetes Care. 2010 Dec;33(12):2697-708. doi: 10.2337/dc10-1768. No abstract available.
- Gabel ME, Galante GJ, Freedman SD. Gastrointestinal and Hepatobiliary Disease in Cystic Fibrosis. Semin Respir Crit Care Med. 2019 Dec;40(6):825-841. doi: 10.1055/s-0039-1697591. Epub 2019 Oct 28.
- Prentice BJ, Ooi CY, Strachan RE, Hameed S, Ebrahimkhani S, Waters SA, Verge CF, Widger J. Early glucose abnormalities are associated with pulmonary inflammation in young children with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2019 Nov;18(6):869-873. doi: 10.1016/j.jcf.2019.03.010. Epub 2019 Apr 26.
- Brennan AL, Gyi KM, Wood DM, Johnson J, Holliman R, Baines DL, Philips BJ, Geddes DM, Hodson ME, Baker EH. Airway glucose concentrations and effect on growth of respiratory pathogens in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2007 Apr;6(2):101-9. doi: 10.1016/j.jcf.2006.03.009. Epub 2006 Jul 17.
- Balzer BW, Graham CL, Craig ME, Selvadurai H, Donaghue KC, Brand-Miller JC, Steinbeck KS. Low glycaemic index dietary interventions in youth with cystic fibrosis: a systematic review and discussion of the clinical implications. Nutrients. 2012 Apr;4(4):286-96. doi: 10.3390/nu4040286. Epub 2012 Apr 18.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- P00034904
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dieta s nízkou glykemickou zátěží
-
Udayana UniversityZatím nenabírámeRekonstrukce předního zkříženého vazu | Školení o omezení průtoku krve | Morfologie svalů | Pozice Patella | Funkce nohouIndonésie
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterDokončeno
-
Udayana UniversityNáborPoranění předního zkříženého vazu | Syndrom patelofemorální bolesti | Školení o omezení průtoku krve | Excentrický trénink | Morfologie svalůIndonésie
-
Udayana UniversityDokončenoZdravé předměty | Sportovní úroveň 1Indonésie