- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04519853
En pilotundersøgelse af en diæt med lav glykæmisk belastning hos voksne med cystisk fibrose
En pilotundersøgelse for at teste sikkerheden og tolerabiliteten af en diætintervention med lav glykæmisk belastning hos voksne med cystisk fibrose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ikke-pulmonale komplikationer af cystisk fibrose (CF) bliver mere og mere udbredt med det skiftende landskab af CF-pleje. CF-relateret diabetes mellitus (CFRD) og CF-relaterede gastrointestinale (GI) komplikationer har betydelige effekter på morbiditet og dødelighed. Behandlingsmulighederne er begrænset til insulinbehandling for CFRD og symptomkontrol for de fleste GI-komplikationer.
BMI er en veletableret markør for morbiditet og dødelighed hos patienter med CF. Mange patienter indtager et højt kulhydratindtag for at imødekomme deres øgede kaloriebehov, hvilket potentielt kan føre til komplikationer, herunder post-prandial hyperglykæmi, øget inflammation og unormal GI-motilitet. Kostanbefalinger til børn og voksne med CF er begrænsede og udelukkende baseret på konsensus og ekspertudtalelser. Da patienter med CF lever længere med højeffektiv modulatorterapi, er det vigtigt at forstå virkningerne af kostsammensætning på kort- og langsigtede endokrine, GI og pulmonale resultater.
Efterforskerne vil udføre et prospektivt, åbent pilotstudie hos voksne med CF og nedsat glukosetolerance eller ubestemt glykæmi for at fastslå sikkerheden og tolerabiliteten af en diæt med lav glykæmisk belastning (LGL). Forsøgspersoner vil indledningsvis følge deres standarddiæt i en 2-ugers indkøringsperiode og derefter gå over til en LGL-diæt leveret af en madleveringsservice i de resterende 8 uger. Efterforskerne vil også undersøge potentielle kortsigtede resultater af diæt-kulhydratmanipulation, herunder glykæmisk variabilitet målt ved kontinuerlig glukosemonitor (CGM), kropssammensætning via DXA, GI-symptomer og livskvalitetsmål.
Forskerne antager, at en diæt med et lavere kulhydratindhold vil være sikker, tolerabel og forbundet med vægtvedligeholdelse eller -øgning, og at en LGL-diæt vil resultere i nedsat glykæmisk variabilitet via CGM, forbedrede GI-symptomer, øget vægtforhold mellem fedt og fedt, og forbedrede livskvalitetsmål over en 8-ugers periode.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af CF
- Diagnose af bugspytkirtelinsufficiens, der kræver udskiftning af bugspytkirtelenzym
- Oral glukosetolerancetest inden for de seneste tre år, der viser nedsat glukosetolerance (2-timers glukose ≥140 mg/dL) eller ubestemt glykæmi (1-times glukose ≥200), HbA1c 5,7-6,4 % inden for det seneste år, og/eller eller dokumenteret tilfældig glukose ≥200 inden for det seneste år
- BMI 21-25 kg/m2
- 18 år og derover
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende brug af insulin
- Seneste HbA1c ≥6,5 %
- Historie om solid organtransplantation eller i øjeblikket opført for solid organtransplantation
- FEV1 <50 % forudsagt ved seneste lungefunktionstest
- Modtager i øjeblikket enteral ernæringsstøtte
- Aktuel eller forventet graviditet inden for det næste 1 år
- Indlæggelse for CF-eksacerbation inden for 1 måned efter indskrivning
- Startede eller stoppede behandling med Trikafta eller anden CFTR-modulator inden for 3 måneder efter tilmelding
- Følger i øjeblikket et lavt glykæmisk indeks eller anden kulhydratbegrænset diæt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Diæt med lav glykæmisk belastning
Foderundersøgelse med kostsammensætning (ca.) 50% fedt, 30% kulhydrat, 20% protein.
|
Madleveringsservice vil give en diæt med lav glykæmisk belastning i 8 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i vægt fra baseline og 10 uger
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Antropometrisk mål
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring i procenttid <54 mg/dL
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Kontinuerlig glukoseovervågning
|
Baseline og 10 uger
|
|
Patient rapporterede tolerabilitet af diætintervention, Likert-skala
Tidsramme: Enkeltmåling 10 uger efter diætafslutning
|
Enkelt Likert-skala spørgsmål om overordnet kosttolerabilitet, der spænder fra 1 (utålelig) til 10 (fuldstændig tolerabel)
|
Enkeltmåling 10 uger efter diætafslutning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i procenttid >140 mg/dL
Tidsramme: Baseline til 10 uger
|
Kontinuerlig glukoseovervågning
|
Baseline til 10 uger
|
|
Ændring i CGM-gennemsnitlig glukose
Tidsramme: Baseline til 10 uger
|
Kontinuerlig glukoseovervågning
|
Baseline til 10 uger
|
|
Ændring i CGM-glukosestyringsindikator (GMI)
Tidsramme: Baseline til 10 uger
|
Kontinuerlig glukoseovervågning
|
Baseline til 10 uger
|
|
Ændring i CGM-standardafvigelse (SD)
Tidsramme: Baseline til 10 uger
|
Kontinuerlig glukoseovervågning
|
Baseline til 10 uger
|
|
Ændring i CGM variationskoefficient (CV)
Tidsramme: Baseline til 10 uger
|
Kontinuerlig glukoseovervågning
|
Baseline til 10 uger
|
|
Ændring i procenttid mindre end 50 mg/dL på CGM
Tidsramme: Baseline til 10 uger
|
Kontinuerlig glukoseovervågning
|
Baseline til 10 uger
|
|
Ændring i procenttid mindre end 70 mg/dL på CGM
Tidsramme: Baseline til 10 uger
|
Kontinuerlig glukoseovervågning
|
Baseline til 10 uger
|
|
Ændring i procenttid 70-180 mg/dL på CGM
Tidsramme: Baseline til 10 uger
|
Kontinuerlig glukoseovervågning
|
Baseline til 10 uger
|
|
Ændring i procenttid større end 180 mg/dL på CGM
Tidsramme: Baseline til 10 uger
|
Kontinuerlig glukoseovervågning
|
Baseline til 10 uger
|
|
Ændring i procenttid større end >250 mg/dL på CGM
Tidsramme: Baseline til 10 uger
|
Kontinuerlig glukoseovervågning
|
Baseline til 10 uger
|
|
Antal episoder med symptomatisk hypoglykæmi
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Undersøgelse
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring i mager og fedtmasse
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
DXA kropssammensætning måler
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring i Patient Assessment of Constipation (PAC) spørgeskemascore
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Likert-skala-spørgeskema med 12 emner, hvert emne scorede 0-4, total score spænder fra 0-48 med højere score relateret til dårligere resultater
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring i patientvurdering af gastrointestinale symptomer (PAGI-SYM) spørgeskemascore
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Likert-skala-spørgeskema med 20 emner, hvert emne scorede 0-5, total score spænder fra 0-100 med højere score relateret til dårligere resultater
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring i Modified Activity Questionnaire (MAQ) score
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Spørgeskema, enheder af samlede timers træning over de seneste 12 måneder, ingen min eller max score, højere værdi relateret til bedre resultat
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring i Cystic Fibrosis Questionnaire Revised (CFQ-R) score
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Likert-skala-spørgeskema, 50 emner, hver scoret 0-4, samlet score spænder fra 0-100 med højere værdi, der afspejler bedre resultat
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring i erytrocytsedimentationshastighed (ESR)
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Laboratorietest, målt i mm/time
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring i c-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Laboratorietest, målt i mg/L
|
Baseline og 10 uger
|
|
Ændring i intestinalt fedtsyrebindende protein (I-FABP)
Tidsramme: Baseline og 10 uger
|
Laboratorietest, målt i ng/mL
|
Baseline og 10 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Melissa S Putman, MD,MS, Boston Children's Hospital; Massachusetts General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Moran A, Brunzell C, Cohen RC, Katz M, Marshall BC, Onady G, Robinson KA, Sabadosa KA, Stecenko A, Slovis B; CFRD Guidelines Committee. Clinical care guidelines for cystic fibrosis-related diabetes: a position statement of the American Diabetes Association and a clinical practice guideline of the Cystic Fibrosis Foundation, endorsed by the Pediatric Endocrine Society. Diabetes Care. 2010 Dec;33(12):2697-708. doi: 10.2337/dc10-1768. No abstract available.
- Gabel ME, Galante GJ, Freedman SD. Gastrointestinal and Hepatobiliary Disease in Cystic Fibrosis. Semin Respir Crit Care Med. 2019 Dec;40(6):825-841. doi: 10.1055/s-0039-1697591. Epub 2019 Oct 28.
- Prentice BJ, Ooi CY, Strachan RE, Hameed S, Ebrahimkhani S, Waters SA, Verge CF, Widger J. Early glucose abnormalities are associated with pulmonary inflammation in young children with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2019 Nov;18(6):869-873. doi: 10.1016/j.jcf.2019.03.010. Epub 2019 Apr 26.
- Brennan AL, Gyi KM, Wood DM, Johnson J, Holliman R, Baines DL, Philips BJ, Geddes DM, Hodson ME, Baker EH. Airway glucose concentrations and effect on growth of respiratory pathogens in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2007 Apr;6(2):101-9. doi: 10.1016/j.jcf.2006.03.009. Epub 2006 Jul 17.
- Balzer BW, Graham CL, Craig ME, Selvadurai H, Donaghue KC, Brand-Miller JC, Steinbeck KS. Low glycaemic index dietary interventions in youth with cystic fibrosis: a systematic review and discussion of the clinical implications. Nutrients. 2012 Apr;4(4):286-96. doi: 10.3390/nu4040286. Epub 2012 Apr 18.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- P00034904
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cystisk fibrose
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringFibrose | Lymfødem | Fibrosis syndrom | Hoved & amp; HalskræftForenede Stater
-
National Cancer Centre, SingaporeMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Center, JapanIkke rekrutterer endnuTilbagevendende adenoid cystisk karcinom | Papillært skjoldbruskkirtelcarcinom | Adenoid Cystic Carcinoma MetastatiskSingapore, Japan, Malaysia, Sydkorea
Kliniske forsøg med Diæt med lav glykæmisk belastning
-
Udayana UniversityIkke rekrutterer endnuRekonstruktion af forreste korsbånd | Træning for begrænsning af blodgennemstrømning | Muskelmorfologi | Patella -position | BenfunktionIndonesien
-
Wake Forest University Health SciencesTrukket tilbageDyspepsi | KostændringerForenede Stater
-
Boston Children's HospitalIkke rekrutterer endnuGastrostomi | Forhåbning | Ernæringsbesvær
-
University of LjubljanaUniversity of Primorska; University Medical Centre LjubljanaAfsluttetKnæskader | Knækirurgi | Arthrogen muskelhæmningSlovenien
-
Warsaw University of Life SciencesAfsluttetTyndtarmsbakterieovervækst | SIBO | Bakterieovervækstsyndrom i tyndtarmen (SIBO)Polen
-
Cairo UniversityRekrutteringFedme | Irritabelt tarmsyndrom | Abdominal fedmeEgypten
-
Udayana UniversityAfsluttetSunde emner | Sport niveau 1Indonesien
-
University Hospital, RouenAfsluttet
-
Boston Children's HospitalRekrutteringGastrostomi | Forhåbning | ErnæringsbesværForenede Stater
-
University of BariAfsluttetFunktionelle gastrointestinale lidelser | IBSItalien