Pilotförsök med hypnos och förbättrad kommunikation hos patienter som genomgår MRT

Magnetisk resonanstomografi (MRT) är en allt vanligare bildbehandlingsmodalitet som används för diagnos och behandling av sjukdomar. Med tanke på MRI-maskinens stängda hålkaraktär rapporteras relativt ofta behovet av att hålla stilla i bildhålet, den höga ljudnivån, vibrationer och andra obekväma förnimmelser som kan upplevas under MRT, ångest och andra klaustrofobirelaterade symtom. Dessa symtom kan leda till att MRT-undersökningen avbryts/misslyckas i förtid eller att patienten försvåras, vilket kan försämra bildkvaliteten och förlänga den tid som behövs för att utföra undersökningen. Dessutom lider patientnöjdhetspoängen på grund av dessa negativa upplevelser under MRT. Detta är särskilt viktigt, eftersom röntgenavdelningarna är stora påverkare i den övergripande patientnöjdheten på sjukhus.

På grund av den betydande inverkan som ångest- och klaustrofobirelaterade symtom har på alla aspekter av MRT, är den vanligaste interventionen som ges till patienter som rapporterar sådana symtom anxiolytiska mediciner eller sedering/bedövning. Dessa ingrepp kan komma till betydande kostnader för patienter och röntgenavdelningar och medföra medicinska risker även för patienten. Anxiolytiska mediciner eller sedering/bedövning kan leda till potentiella negativa biverkningar, såsom hjärt- och lungdepression, hypotoni, takykardi, dystoniska reaktioner, ofrivilliga muskelrörelser. Dessa negativa effekter kan till och med bidra till misslyckad avbildning själva.

Icke-medicinska interventioner, såsom klinisk hypnos och förbättrade kommunikationsstrategier är inte väl studerade i MR och har potential att ge liknande fördelar med anxiolytiska mediciner eller sedering när det gäller att minska rörelseartefakter och ångest, men med mycket färre biverkningar och säkerhetsproblem . Hypnos kan till exempel minska ångest och operationsrumstid under radiologiska ingrepp, minska mängden analgetikum som används och minska beteendeproblem relaterade till klaustrofobi under MRT. Dessutom kan förbättrade kommunikationsstrategier minska antalet uteblivna MR-undersökningar och misslyckanden i studier och förbättra betygen i nationella sjukhuskonsumentbedömningar av vårdgivare och system (HCAHPS).

Det finns således bevis för att stödja användningen av hypnos och kommunikationsträning under MR för att förbättra MR-undersökningsresultat och patientresultat.

Utredarnas hypotes är att patienter som deltar i hypnos före MRT kommer att uppleva mindre ångest och visa mindre rörelse under undersökningen. Detta kommer att leda till förbättrad övergripande patienttillfredsställelse, minskning av bildupprepningsfrekvensen och den totala tiden som krävs för att utföra MRT.

Utredarna antar också att patienter som genomgår MRT med en röntgentekniker som har fått utbildning i förbättrade kommunikationsförmåga kommer att uppleva mindre ångest och visa mindre rörelse under undersökningen. Detta kommer att leda till förbättrad övergripande patienttillfredsställelse och minskning av bildupprepningsfrekvensen och den totala tiden som krävs för att utföra MRT.