Kortkurs kemoradioterapi följt av kemoterapi för behandling av resektabelt gastriskt adenokarcinom

Inklusionskriterier:

• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus =< 2
• Patienter med en biopsi-bekräftad diagnos av adenokarcinom i magen
• Inga bevis för fjärrmetastaserande sjukdom baserat på standardvård preoperativ avbildningsutvärdering
• Bevis på T2-stadium eller högre primärtumör, eller något T-stadium med nodpositiv sjukdom baserat på endoskopiskt ultraljud eller standardvårdsavbildning
• Leukocyter >= 3 000/ul
• Absolut antal neutrofiler >= 1 500/ul
• Blodplättar >= 60 000/UI
• Glomerulär filtreringshastighet >= 60 ml/min/1,73 m^2. Den uppskattade glomerulära filtrationshastigheten (eGFR) beräknas med ekvationen Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). eGFR minskar med åldern. eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 anses vara "minskad". Denna ekvation bör endast användas för patienter 18 år och äldre. Enligt National Kidney Foundation's Kidney Disease Outcome Quality Initiative (KDOQI) klassificering och 2012 Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) Clinical Practice Guideline, bör stadiet av CKD kategoriseras baserat på uppskattad GFR

Exklusions kriterier:

• Förekomst av metastaserande sjukdom vid stadieindelning med standardvårdsavbildning, med eller utan diagnostisk laparoskopi. Försökspersoner som inte kan genomgå iscensättande laparoskopi på grund av tidigare operation kommer inte att uteslutas från denna studie, och fastställandet av frånvaro av metastaserande sjukdom kommer att avgöras enbart på bildbehandling i enlighet med vår nuvarande standard för vård
• Patienter med kända malabsorptionssyndrom eller bristande fysisk integritet i den övre mag-tarmkanalen
• Infektioner som lunginflammation eller sårinfektioner som skulle utesluta protokollbehandling
• Kvinnor med positivt urin- eller serumgraviditetstest exkluderas från denna studie; kvinnor i fertil ålder (definieras som de som inte har genomgått en hysterektomi eller som inte har varit postmenopausala på minst 12 månader i följd) måste gå med på att avstå från att amma och använda adekvat preventivmedel enligt det informerade samtycket. Adekvat preventivmedel består av orala preventivmedel, implanterbara preventivmedel, injicerbara preventivmedel, barriärmetoder eller abstinens. Preventivmedel för män består av barriärmetoder eller abstinens
• Försökspersoner med instabil angina eller New York Heart Association grad II eller högre kronisk hjärtsvikt
• Försökspersoner som inte bedöms kunna följa studie- och/eller uppföljningsprocedurer
• Patienter med en känd överkänslighet mot protokollsystemisk kemoterapi som var livshotande, krävde sjukhusvistelse eller förlängning av befintlig sjukhusvistelse, eller resulterade i ihållande eller betydande funktionsnedsättning eller oförmåga
• Tidigare strålbehandling till samma område
• Komorbida tillstånd (exempel - kollagenkärlsjukdomar, vissa genetiska tillstånd som predisponerar för sekundära maligniteter) som är oöverkomliga för preoperativ terapi eller kontraindikationer för strålbehandling