Kortkurs kjemoradioterapi etterfulgt av kjemoterapi for behandling av resektabelt gastrisk adenokarsinom

Inklusjonskriterier:

• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus =< 2
• Pasienter med en biopsi-bekreftet diagnose av adenokarsinom i magen
• Ingen bevis for fjernmetastatisk sykdom basert på standardbehandling preoperativ bildediagnostikk
• Bevis for T2-stadium eller større primærtumor, eller et hvilket som helst T-stadium med nodepositiv sykdom basert på endoskopisk ultralyd eller standardbehandlingsavbildning
• Leukocytter >= 3000/ul
• Absolutt nøytrofiltall >= 1500/ul
• Blodplater >= 60 000/UI
• Glomerulær filtreringshastighet >= 60 ml/min/1,73 m^2. Den estimerte glomerulære filtrasjonshastigheten (eGFR) beregnes ved å bruke ligningen for kronisk nyresykdom epidemiologisk samarbeid (CKD-EPI). eGFR synker med alderen. eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 regnes som "redusert". Denne ligningen bør kun brukes for pasienter 18 år og eldre. I henhold til National Kidney Foundation's Kidney Disease Outcome Quality Initiative (KDOQI) klassifisering og 2012 Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) Clinical Practice Guideline, bør stadiet av CKD kategoriseres basert på estimert GFR

Ekskluderingskriterier:

• Tilstedeværelse av metastatisk sykdom på stadie med standardbehandlingsavbildning, med eller uten diagnostisk laparoskopi. Personer som ikke er i stand til å gjennomgå stadielaparoskopi på grunn av tidligere kirurgi, vil ikke bli ekskludert fra denne studien, og bestemmelsen om fravær av metastatisk sykdom vil utelukkende avgjøres på bildediagnostikk i samsvar med vår nåværende standard for omsorg
• Pasienter med kjente malabsorpsjonssyndromer eller mangel på fysisk integritet i den øvre mage-tarmkanalen
• Infeksjoner som lungebetennelse eller sårinfeksjoner som vil utelukke protokollbehandling
• Kvinner med positiv urin- eller serumgraviditetstest er ekskludert fra denne studien; kvinner i fertil alder (definert som de som ikke har gjennomgått en hysterektomi eller som ikke har vært postmenopausale i minst 12 påfølgende måneder) må godta å avstå fra amming og praktisere adekvat prevensjon som spesifisert i det informerte samtykket. Adekvat prevensjon består av oral prevensjon, implanterbare prevensjonsmidler, injiserbare prevensjonsmidler, barrieremetoder eller abstinens. Prevensjon for menn består av barrieremetoder eller abstinens
• Personer med ustabil angina eller New York Heart Association grad II eller høyere kongestiv hjertesvikt
• Emner som anses ute av stand til å overholde studie- og/eller oppfølgingsprosedyrer
• Personer med kjent overfølsomhet for protokollsystemisk kjemoterapi som var livstruende, krevde sykehusinnleggelse eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse, eller resulterte i vedvarende eller betydelig funksjonshemming eller inhabilitet
• Tidligere strålebehandling til samme felt
• Komorbide tilstander (eksempler - kollagen vaskulære sykdommer, visse genetiske tilstander som disponerer for sekundære maligniteter) som er uoverkommelige for preoperativ terapi, eller kontraindikasjoner for strålebehandling