Kortdurende chemoradiotherapie gevolgd door chemotherapie voor de behandeling van resectabel adenocarcinoom van de maag

Inclusiecriteria:

• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus =< 2
• Patiënten met een door biopsie bevestigde diagnose van adenocarcinoom van de maag
• Geen bewijs van metastatische ziekte op afstand op basis van standaard preoperatieve beeldvormingsevaluatie
• Bewijs van T2-stadium of grotere primaire tumor, of elk T-stadium met klierpositieve ziekte op basis van endoscopische echografie of beeldvorming volgens standaardbehandeling
• Leukocyten >= 3.000/ul
• Absoluut aantal neutrofielen >= 1.500/ul
• Bloedplaatjes >= 60.000/UI
• Glomerulaire filtratiesnelheid >= 60 ml/min/1,73 m^2. De geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) wordt berekend met behulp van de Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI)-vergelijking. De eGFR neemt af met de leeftijd. eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 wordt beschouwd als "afgenomen". Deze vergelijking mag alleen worden gebruikt voor patiënten van 18 jaar en ouder. Volgens de classificatie van het Kidney Disease Outcome Quality Initiative (KDOQI) van de National Kidney Foundation en de Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) Clinical Practice Guideline uit 2012, moet het stadium van CKD worden gecategoriseerd op basis van de geschatte GFR

Uitsluitingscriteria:

• Aanwezigheid van gemetastaseerde ziekte bij stadiëring met standaardbeeldvorming, met of zonder diagnostische laparoscopie. Proefpersonen die niet in staat zijn om een ​​laparoscopie te ondergaan als gevolg van een eerdere operatie, worden niet uitgesloten van deze studie, en de vaststelling van de afwezigheid van gemetastaseerde ziekte zal uitsluitend worden bepaald op basis van beeldvorming die in overeenstemming is met onze huidige zorgstandaard
• Patiënten met bekende malabsorptiesyndromen of een gebrek aan fysieke integriteit van het bovenste deel van het maagdarmkanaal
• Infecties zoals longontsteking of wondinfecties die protocoltherapie onmogelijk zouden maken
• Vrouwen met een positieve urine- of serumzwangerschapstest zijn uitgesloten van deelname aan dit onderzoek; vrouwen in de vruchtbare leeftijd (gedefinieerd als degenen die geen hysterectomie hebben ondergaan of die gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden niet in de menopauze zijn geweest) moeten ermee instemmen geen borstvoeding te geven en adequate anticonceptie te gebruiken zoals gespecificeerd in de geïnformeerde toestemming. Adequate anticonceptie bestaat uit orale anticonceptiva, implanteerbare anticonceptiva, injecteerbare anticonceptiva, barrièremethoden of onthouding. Anticonceptie voor mannen bestaat uit barrièremethoden of onthouding
• Proefpersonen met onstabiele angina of congestief hartfalen van de New York Heart Association graad II of hoger
• Proefpersonen die niet in staat worden geacht te voldoen aan de studie- en/of follow-upprocedures
• Proefpersonen met een bekende overgevoeligheid voor geprotocolleerde systemische chemotherapie die levensbedreigend was, ziekenhuisopname of verlenging van bestaande ziekenhuisopname vereiste, of resulteerde in aanhoudende of significante invaliditeit of arbeidsongeschiktheid
• Eerdere radiotherapie op hetzelfde veld
• Comorbide aandoeningen (voorbeelden - collageen vasculaire aandoeningen, bepaalde genetische aandoeningen die predisponeren voor secundaire maligniteiten) die preoperatieve therapie belemmeren, of contra-indicaties voor radiotherapie