Klinisk effektivitet och säkerhet för amfotericin B med flucytosin-flukonazolterapi för kryptokock meningit

Kryptokock-meningit är en AIDS-definierande sjukdom som främst orsakas av svampen Cryptococcus neoformans. I höginkomstländer är användningen av amfotericin B i kombination med ett dyrare läkemedel, flucytosin, mest effektivt för behandling av kryptokock-meningit; men tillgången till flucytosin är kraftigt begränsad i medel- och låginkomstländer. I Myanmar är den för närvarande rekommenderade behandlingen för kryptokockmeningit kombination av amfotericin B och flukonazol. Även om amfotericin plus flucytosin följt av flukonazolbehandling är den för närvarande föredragna regimen i WHO:s behandlingsriktlinjer, används det fortfarande inte ofta i Myanmars kliniska praxis på grund av dess begränsade tillgänglighet. Därför är data om tolerabilitet och klinisk effektivitet av flucytosin inte tillgängliga för patienter i Myanmar.

Även om försök utfördes för att undersöka effektiviteten av flucytosin i HIV-populationen i Afrika, kan variationen i läkemedelssvar uppstå hos patienter i Myanmar på grund av ras- och genetiska skillnader och om det är effektivt och säkert för människor i Myanmar är en stor nyfikenhetsfråga. för läkare och vårdpersonal. I Myanmar kommer amfotericin plus flucytosin följt av flukonazolbehandling att tillhandahållas av National AIDS Program (NAP) och indikeras 2020. Därför måste dokumenten för effektivitet och säkerhetsprofil upprättas. Detta är anledningen till att effektiviteten och säkerheten för amfotericin B med kombinationsbehandling med flucytosin och flukonazol bör studeras. Från denna studie kan den ge information till läkare om effektiviteten och säkerheten för dessa läkemedel vid behandling av kryptokock-meningit hos HIV-patienter.