Eficácia clínica e segurança da terapia com anfotericina B com flucitosina-fluconazol para meningite criptocócica

A meningite criptocócica é uma doença definidora de AIDS causada principalmente pelo fungo Cryptococcus neoformans. Em países de alta renda, o uso de anfotericina B em combinação com um medicamento mais caro, a flucitosina, é mais eficaz para o tratamento da meningite criptocócica; mas o acesso à flucitosina é severamente limitado em países de renda média e baixa. Em Myanmar, o esquema atualmente recomendado para meningite criptocócica é a combinação de anfotericina B com fluconazol. Embora anfotericina mais flucitosina seguida de terapia com fluconazol seja o esquema atualmente preferido nas diretrizes de tratamento da OMS, ainda não é comumente usado na prática clínica de Mianmar devido à sua disponibilidade limitada. Portanto, os dados relativos à tolerabilidade e eficácia clínica da flucitosina não estão disponíveis para pacientes de Mianmar.

Embora tenham sido realizados ensaios para investigar a eficácia da flucitosina na população HIV da África, a variabilidade na resposta ao medicamento pode ocorrer em pacientes de Mianmar devido às diferenças raciais e genéticas e se é eficaz e seguro para o povo de Mianmar é uma questão de grande curiosidade para médicos e profissionais de saúde. Em Mianmar, o regime de anfotericina mais flucitosina seguido de fluconazol será fornecido pelo Programa Nacional de AIDS (NAP) e indicado em 2020. Assim, os documentos para eficácia e perfil de segurança precisam ser estabelecidos. Esta é a razão pela qual a eficácia e a segurança da anfotericina B com a terapia combinada de flucitosina e fluconazol devem ser estudadas. A partir deste estudo, ele pode fornecer informações aos médicos sobre a eficácia e a segurança desses medicamentos no tratamento da meningite criptocócica em pacientes com HIV.