Клиническая эффективность и безопасность амфотерицина В при терапии флуцитозин-флуконазолом при криптококковом менингите

Криптококковый менингит является СПИД-индикаторным заболеванием, в основном вызываемым грибком Cryptococcus neoformans. В странах с высоким уровнем дохода использование амфотерицина В в сочетании с более дорогим препаратом флуцитозином является наиболее эффективным для лечения криптококкового менингита; но доступ к флуцитозину сильно ограничен в странах со средним и низким уровнем дохода. В Мьянме в настоящее время рекомендуемым режимом лечения криптококкового менингита является комбинация амфотерицина В с флуконазолом. Хотя амфотерицин плюс флуцитозин с последующей терапией флуконазолом в настоящее время является предпочтительной схемой в руководствах ВОЗ по лечению, он все еще не используется в клинической практике Мьянмы из-за его ограниченной доступности. Таким образом, данные о переносимости и клинической эффективности флуцитозина недоступны для пациентов из Мьянмы.

Хотя были проведены испытания для изучения эффективности флуцитозина у ВИЧ-положительного населения Африки, у пациентов из Мьянмы может наблюдаться вариабельность реакции на препарат из-за расовых и генетических различий, а вопрос о том, эффективен и безопасен ли он для жителей Мьянмы, представляет большой интерес. для клиницистов и медицинских работников. В Мьянме амфотерицин плюс флуцитозин с последующим назначением флуконазола будет поставляться Национальной программой по СПИДу (NAP) и показан в 2020 году. Таким образом, необходимо установить документы по эффективности и безопасности. По этой причине необходимо изучить эффективность и безопасность комбинированной терапии амфотерицином В с флуцитозином и флуконазолом. Это исследование может предоставить врачам информацию об эффективности и безопасности этих препаратов при лечении криптококкового менингита у пациентов с ВИЧ.