Klinisk effektivitet og sikkerhed af Amphotericin B med Flucytosin-Fluconazol Terapi for Cryptococcal Meningitis

Cryptococcal meningitis er en AIDS-definerende sygdom, hovedsagelig forårsaget af svampen Cryptococcus neoformans. I højindkomstlande er brugen af ​​amphotericin B i kombination med et dyrere lægemiddel, flucytosin, mest effektivt til behandling af kryptokokmeningitis; men adgangen til flucytosin er stærkt begrænset i mellem- og lavindkomstlande. I Myanmar er det i øjeblikket anbefalede regime for kryptokokmeningitis en kombination af amphotericin B med fluconazol. Selvom amphotericin plus flucytosin efterfulgt af fluconazolbehandling er den aktuelt foretrukne kur i WHOs retningslinjer for behandling, er det stadig ikke almindeligt anvendt i Myanmar klinisk praksis på grund af dets begrænsede tilgængelighed. Derfor er data vedrørende tolerabilitet og klinisk effektivitet af flucytosin ikke tilgængelige for patienter i Myanmar.

Selvom der blev udført forsøg for at undersøge effektiviteten af ​​flucytosin i HIV-befolkningen i Afrika, kan variationen i lægemiddelrespons forekomme hos Myanmar-patienter på grund af racemæssige og genetiske forskelle, og om det er effektivt og sikkert for Myanmar-befolkningen, er et stort nysgerrighedsspørgsmål. for klinikere og sundhedspersonale. I Myanmar vil amphotericin plus flucytosin efterfulgt af fluconazol-regime blive leveret af National AIDS Program (NAP) og angivet i 2020. Dokumenterne for effektivitet og sikkerhedsprofil skal derfor etableres. Dette er grunden til, at effektiviteten og sikkerheden af ​​amphotericin B med kombinationsbehandling med flucytosin og fluconazol bør undersøges. Fra denne undersøgelse kan den give information til læger om effektiviteten og sikkerheden af ​​disse lægemidler i behandlingen af ​​kryptokokmeningitis hos HIV-patienter.