Amfoterisiini B:n kliininen tehokkuus ja turvallisuus flusytosiini-flukonatsolihoidon kanssa kryptokokkien aiheuttaman aivokalvontulehduksen hoidossa

Kryptokokin aiheuttama aivokalvontulehdus on AIDSin määrittelevä sairaus, jonka enimmäkseen aiheuttaa Cryptococcus neoformansin sieni. Korkean tulotason maissa amfoterisiini B:n käyttö yhdessä kalliimman lääkkeen, flusytosiinin, kanssa on tehokkainta kryptokokkien aiheuttaman aivokalvontulehduksen hoidossa. mutta flusytosiinin saanti on erittäin rajoitettua keski- ja matalatuloisissa maissa. Myanmarissa tällä hetkellä suositellaan kryptokokkien aiheuttaman aivokalvontulehduksen hoitoon amfoterisiini B:n ja flukonatsolin yhdistelmää. Vaikka amfoterisiini plus flusytosiini, jota seuraa flukonatsolihoito, on tällä hetkellä suositeltu hoito-ohjelma WHO:n hoitosuosituksissa, sitä ei edelleenkään käytetä yleisesti Myanmarin kliinisessä käytännössä sen rajallisen saatavuuden vuoksi. Siksi tietoja flusytosiinin siedettävyydestä ja kliinisestä tehokkuudesta ei ole saatavilla Myanmar-potilaille.

Vaikka flusytosiinin tehokkuutta Afrikan HIV-populaatiossa tutkittiin, lääkevasteen vaihtelua voi esiintyä Myanmar-potilailla rodullisten ja geneettisten erojen vuoksi ja onko se tehokas ja turvallinen myanmarilaisille, on suuri uteliaisuuskysymys. kliinikoille ja terveydenhuollon työntekijöille. Myanmarissa amfoterisiiniä ja flusytosiinia ja sen jälkeen flukonatsolihoitoa toimittaa kansallinen AIDS-ohjelma (NAP) ja se on tarkoitettu vuonna 2020. Siksi tehokkuutta ja turvallisuusprofiilia koskevat asiakirjat on laadittava. Tästä syystä amfoterisiini B:n tehokkuutta ja turvallisuutta flusytosiinin ja flukonatsolin yhdistelmähoidon kanssa tulee tutkia. Tämän tutkimuksen perusteella se voi tarjota lääkäreille tietoa näiden lääkkeiden tehokkuudesta ja turvallisuudesta HIV-potilaiden kryptokokki-aivokalvontulehduksen hoidossa.