Klinische Wirksamkeit und Sicherheit von Amphotericin B mit Flucytosin-Fluconazol-Therapie bei Kryptokokken-Meningitis

Kryptokokken-Meningitis ist eine AIDS-definierende Krankheit, die hauptsächlich durch den Pilz Cryptococcus neoformans verursacht wird. In Ländern mit hohem Einkommen ist die Verwendung von Amphotericin B in Kombination mit einem teureren Medikament, Flucytosin, am effektivsten für die Behandlung von Kryptokokken-Meningitis; Der Zugang zu Flucytosin ist jedoch in Ländern mit mittlerem und niedrigem Einkommen stark eingeschränkt. In Myanmar ist die derzeit empfohlene Therapie für Kryptokokken-Meningitis eine Kombination von Amphotericin B mit Fluconazol. Obwohl Amphotericin plus Flucytosin, gefolgt von einer Fluconazol-Therapie, das derzeit bevorzugte Regime in den Behandlungsrichtlinien der WHO ist, wird es in der klinischen Praxis in Myanmar aufgrund seiner begrenzten Verfügbarkeit immer noch nicht häufig verwendet. Daher liegen für Patienten aus Myanmar keine Daten zur Verträglichkeit und klinischen Wirksamkeit von Flucytosin vor.

Obwohl Studien zur Untersuchung der Wirksamkeit von Flucytosin in der HIV-Bevölkerung Afrikas durchgeführt wurden, kann es aufgrund der rassischen und genetischen Unterschiede bei Patienten in Myanmar zu einer unterschiedlichen Reaktion auf das Medikament kommen, und ob es für die Menschen in Myanmar wirksam und sicher ist, ist eine große Neugierfrage für Ärzte und medizinisches Personal. In Myanmar wird Amphotericin plus Flucytosin, gefolgt von einem Fluconazol-Regime, vom National AIDS Program (NAP) bereitgestellt und im Jahr 2020 indiziert. Daher müssen die Unterlagen für das Wirksamkeits- und Sicherheitsprofil erstellt werden. Aus diesem Grund sollte die Wirksamkeit und Sicherheit von Amphotericin B mit einer Kombinationstherapie aus Flucytosin und Fluconazol untersucht werden. Diese Studie kann Ärzten Informationen über die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Medikamente bei der Behandlung von Kryptokokken-Meningitis bei HIV-Patienten liefern.