Klinisk effektivitet og sikkerhet av amfotericin B med flucytosin-flukonazol-terapi for kryptokok meningitt

Cryptococcal meningitt er en AIDS-definerende sykdom hovedsakelig forårsaket av soppen, Cryptococcus neoformans. I høyinntektsland er bruk av amfotericin B i kombinasjon med et dyrere medikament, flucytosin, mest effektivt for behandling av kryptokokkmeningitt; men tilgangen til flucytosin er sterkt begrenset i mellom- og lavinntektsland. I Myanmar er for tiden anbefalt regime for kryptokokkmeningitt kombinasjon av amfotericin B med flukonazol. Selv om amfotericin pluss flucytosin etterfulgt av flukonazolbehandling er det foretrukket regimet i WHOs retningslinjer for behandling, er det fortsatt ikke vanlig brukt i Myanmar klinisk praksis på grunn av dets begrensede tilgjengelighet. Derfor er dataene angående tolerabilitet og klinisk effektivitet av flucytosin utilgjengelige for Myanmar-pasienter.

Selv om det ble utført forsøk for å undersøke effektiviteten av flucytosin i HIV-befolkningen i Afrika, kan variasjonen i medikamentrespons oppstå hos Myanmar-pasienter på grunn av rasemessige og genetiske forskjeller, og om det er effektivt og trygt for Myanmar-folk er et stort nysgjerrighetsspørsmål. for klinikere og helsepersonell. I Myanmar vil amfotericin pluss flucytosin etterfulgt av flukonazol-regime bli levert av National AIDS Program (NAP) og indikert i 2020. Derfor må dokumentene for effektivitet og sikkerhetsprofil etableres. Dette er grunnen til at effektiviteten og sikkerheten til amfotericin B med kombinasjonsbehandling med flucytosin og flukonazol bør studeres. Fra denne studien kan den gi informasjon til leger om effektiviteten og sikkerheten til disse stoffene i behandlingen av kryptokokkmeningitt hos HIV-pasienter.