Oxygenering av nedre extremiteter med hjälp av nära-infraröd spektroskopi under Hallux Valgus-operation (INVOHV)

Vid akut ischemi i nedre extremiteter är det huvudsakliga målet med behandlingen att återställa blodet innan irreversibel skada på extremitetens mjuka vävnader. Förseningar vid identifiering av akut ischemi i nedre extremiteter kan leda till förlust av extremiteter eller leda till att patienten tappas. Situationer där patienten inte kan uttrycka symtom på akut ischemi i nedre extremiteterna, såsom under allmän anestesi, på intensivvård eller omedelbart efter kärlkirurgi, är utmanande för medicinsk personal att identifiera. En pålitlig, lättanvänd och icke-invasiv övervakningsmetod är ännu inte i daglig användning. Syftet med denna studie är att visa att övervakning av nära infraröd spektroskopi (NIRS) är en sådan övervakningsmetod.

Tourniquet-inducerad ischemi används ofta vid hallux valgus-kirurgi eftersom den ger en blodlös bild av de anatomiska strukturerna. I vår studie kommer vi att mäta mjukvävnadsperfusionen (rSO2) i de nedre extremiteterna under hela operationen. Sensorerna baserade på nära-infraröd spektroskopi kommer att placeras på skenbenets yta och kommer att registrera det normala tillståndet före start av tourniquet, under tourniquet och även i återhämtningsfasen.

Hypotesen är att rSO2 minskar linjärt som en funktion av tiden från början av den tourniquetinducerade ischemien och återhämtningstiden beror på hur länge tourniqueten varar. I vår studie kommer patienterna att opereras under ryggbedövning. Vi antar också att rSO2 ökar på grund av induktionen av spinalbedövningen. Vårt mål är att definiera den procentuella minskningen av rSO2 som är signifikant för ischemi i nedre extremiteter och även dess tidssvar på induktion av ischemi.