Förhållandet mellan bristen på AT-Ⅲ, PC, PS-aktivitet och PICC-relaterad trombos

En prospektiv studie visade att en mild minskning av AT-nivåer (70 %-80 %) var associerad med återkomsten av ingen incitament VTE. Efterföljande studier definierade mild AT-brist som mindre än den 5:e percentilen av det normala intervallet för att ytterligare verifiera att mild AT-brist är en riskfaktor för återfall av VTE. Många retrospektiva studier har också visat att aktiviteterna hos AT-Ⅲ, PC och PS är relaterade till förekomst och återfall av VTE och DVT. Med den nedre gränsen för det normala referensvärdet som kriterium för att bedöma avsaknaden av antikoagulerande proteinaktivitet, Zhu Tienan et al. fann att bristen på aktivitet av AT, PC och PS hos normala människor var 1,15 %, 1,49 % respektive 2,29 %. Fang Biqian et al. hittade 277 fall av VTE. Bland fallen fann man att bristen på aktivitet av AT, PC och PS var 16,00%, 17,45% respektive 17,09%. Det vill säga, bristen på aktivitet hos de tre antikoagulerande proteinerna hos VTE-patienter var cirka 10 gånger högre än hos normala människor. Kinesiska forskare från Taiwan, Hongkong och Shanghai fann också att den totala bristen på tre antikoagulerande proteiner av AT-Ⅲ, PC och PS överstiger 15 % i västländer, vilket tyder på att den etiologiska sammansättningen av venös tromboembolism i den kinesiska befolkningen kan likna den det i västerländska länder. Annat, vilket återspeglar att brist på antikoagulerande protein spelar en viktig roll i patogenesen av VTE-patienter i Kina. Jämfört med faktor V Leiden-mutation och protrombin 20210A-mutation, är den vanligaste trombosen i asiatisk befolkning antitrombin Ⅲ (AT-Ⅲ), protein C (protein C, PC) och protein S (protein S, PS), etc. Defekter av antikoagulant protein. När det hyperkoagulerbara tillståndet som orsakas av brist på antikoagulerande protein induceras av vissa riskfaktorer för trombos, såsom graviditet, orala preventivmedel, frakturer, långvarig immobilisering, etc., kan det leda till uppkomsten av VTE. När PICC implanteras i patienter med AT-Ⅲ-, PC- och PS-aktivitetsdefekter, är det ännu inte känt om PICC-innehållande kommer att bli en predisponerande faktor för trombos.

Det har rapporterats att svårighetsgraden av CVC-relaterad trombos hos patienter med AT-Ⅲ-brist efter CVC-kateterisering är högre än hos den normala gruppen. Nowak-Göttl et al. visade att PC och PS genetiska defekter är relaterade till kateterisering hos barn Trombos spelar en viktig roll. Under 2016 visade en systematisk översikt att risken för DVT relaterad till mer än en antikoagulantdefekt ökade med 3,20 gånger. PC-defekter kan öka förekomsten av CVC-relaterad DVT hos barn. Vår preliminära studie av detta ämne fann att bristen på antikoagulerande protein hos PICC-RVT-patienter var högre än hos icke-PICC-RVT-patienter.