Az AT-Ⅲ, a PC, a PS aktivitás hiánya és a PICC-vel kapcsolatos trombózis közötti kapcsolat

Egy prospektív tanulmány kimutatta, hogy az AT-szint enyhe csökkenése (70%-80%) összefüggésbe hozható a nem ösztönző VTE kiújulásával. A későbbi vizsgálatok az enyhe AT-hiányt a normál tartomány 5. percentilisénél kisebbnek határozták meg, hogy tovább igazolják, hogy az enyhe AT-hiány a VTE kiújulásának kockázati tényezője. Számos retrospektív tanulmány azt is kimutatta, hogy az AT-Ⅲ, a PC és a PS aktivitása összefügg a VTE és a DVT előfordulásával és kiújulásával. Zhu Tienan et al. azt találta, hogy az AT, a PC és a PS aktivitás hiánya normál embereknél 1,15%, 1,49% és 2,29% volt. Fang Biqian et al. 277 VTE-s esetet találtak. Az esetek közül az AT, a PC és a PS aktivitás hiánya 16,00%, 17,45% és 17,09% volt. Vagyis a három antikoaguláns fehérje aktivitásának hiánya VTE-s betegekben körülbelül 10-szer magasabb volt, mint a normál embereknél. Tajvani, hongkongi és sanghaji kínai tudósok azt is megállapították, hogy a három antikoaguláns fehérje, az AT-Ⅲ, a PC és a PS teljes hiánya meghaladja a 15%-ot a nyugati országokban, ami arra utal, hogy a vénás thromboembolia etiológiai összetétele a kínai populációban hasonló lehet hogy a nyugati országoké. Eltérő, ami azt tükrözi, hogy az antikoaguláns fehérjehiány fontos szerepet játszik a VTE-s betegek patogenezisében Kínában. Az V. faktor Leiden mutációjával és a protrombin 20210A mutációval összehasonlítva az ázsiai populációban a leggyakoribb trombózis az antitrombin Ⅲ (AT-Ⅲ), protein C (protein C, PC) és protein S (protein S, PS) stb. Az antikoaguláns hibái fehérje. Ha az antikoaguláns fehérjehiány okozta hiperkoagulációs állapotot a trombózis bizonyos rizikófaktorai, például terhesség, orális fogamzásgátlók, törések, hosszú távú immobilizáció stb. idézik elő, az VTE kialakulásához vezethet. Amikor a PICC-t AT-Ⅲ-, PC- és PS-aktivitás-hibás betegekbe ültetik be, még nem ismert, hogy a PICC-ben való tartózkodás a trombózis hajlamosító tényezőjévé válik-e.

Beszámoltak arról, hogy a CVC-vel összefüggő trombózis súlyossága AT-Ⅲ-hiányban szenvedő betegeknél CVC katéterezés után magasabb, mint a normál csoportban. Nowak-Göttl et al. kimutatta, hogy a PC és PS genetikai hibák a katéterezéssel kapcsolatosak gyermekeknél A trombózis fontos szerepet játszik. 2016-ban egy szisztematikus áttekintés kimutatta, hogy az egynél több antikoaguláns hibához kapcsolódó DVT kockázata 3,20-szorosára nőtt. A PC-hibák növelhetik a CVC-vel kapcsolatos MVT előfordulását gyermekeknél. Az alanyon végzett előzetes vizsgálatunk azt találta, hogy az antikoaguláns fehérje hiánya a PICC-RVT betegekben magasabb volt, mint a nem PICC-RVT betegekben.