Effekter av ett lekmannaledd ångest- och depressionsprogram för självhantering för cancerpatienter (ADSMP-C)

Nya bevis tyder på att transdiagnostiska interventioner kan vara lika effektiva som traditionella diagnosspecifika interventioner vid behandling av symtom på depression och ångest. Korta lekmannaledda transdiagnostiska självhanteringsinsatser kan därför erbjuda ett effektivt alternativ till traditionella symtomspecifika interventioner (t. KBT) när man riktar in sig på symtom på depression och ångest vid cancer.

Den föreliggande studien syftar till att utvärdera The Anxiety and Depression Symptom Management Program (ADSMP) i en cancermiljö (ADSMP-C). ADSMP är en dansk anpassning av Stanford University Chronic Disease Self-Management Program (CDSMP) och är utvecklad av den danska hälsoinformationskommittén (på danska: Komiteen for Sundhedsoplysning i samarbete med The Expert Patient Program Community Interest Company (EPPCIC), English Health Service (NHS) och Stanford University.

ADSMP-C är ett lekmannaledd, gruppbaserat transdiagnostisk patientutbildning som består av sju sessioner på 2 ½ timme per vecka med fokus på att öka patientens själveffektivitet i symtomhantering av ångest och depression, avslutat med en nätverkssession. Insatsen är mycket strukturerad och manuell. Undergruppsanalyser på deltagare med cancer i anamnesen i en större studie av ADSMP utförd av medlemmar i studiegruppen på uppdrag av den danska hälsostyrelsen visade lovande resultat. Det behövs dock en större studie för att fastställa solida vetenskapliga bevis på effektiviteten av programmet i en cancermiljö.

Totalt 234 cancerpatienter som nyligen har avslutat primärbehandling med kurativ avsikt i centrala Region Danmark kommer att randomiseras (2:1) till ADSMP-C respektive en kontrollarm. Som en del av rekryteringsproceduren kommer patienter att screenas med "Nödtermometern" på onkologiska avdelningarna på de två största sjukhusen i Central Region, Danmark efter primärbehandling eller vid en uppföljning (< 1 år. efter primärbehandling).

Deltagarna fyller i online-frågeformulär (REDCap) vid baslinjen (pre-randomisering), efter interventionen och tre (primär uppföljning) och sex månader efter interventionen, inklusive Beck's Depression Inventory (BDI-II) och Spielbergers State- Trait Anxiety Inventory (STAI-tillstånd) (primära utfall). Dessutom kommer alla deltagare att intervjuas 7 månader efter interventionen. Resultatbedömare, blinda för grupptilldelning, kommer att utföra observatörsbaserade Hamilton A6 och D6 kortformade betyg vid intervjun (sekundära resultat).

Data kommer att utvärderas genom regressionsanalyser med blandade effekter (intention-to-treat).

Den aktuella studien kommer att vara den första som utvärderar effektiviteten av ADSMP i en cancermiljö.