A laikusok által vezetett szorongás és depresszió önkezelési programjának hatásai a rákos betegek számára (ADSMP-C)

A legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy a transzdiagnosztikai beavatkozások ugyanolyan hatékonyak lehetnek, mint a hagyományos diagnosztikai beavatkozások a depresszió és a szorongás tüneteinek kezelésében. A rövid, laikus irányított transzdiagnosztikai önmenedzselési beavatkozások ezért hatékony alternatívát jelenthetnek a hagyományos tünetspecifikus beavatkozásokkal szemben (pl. CBT), amikor a depresszió és a szorongás tüneteit célozzák meg rákban.

Jelen tanulmány célja a Szorongás és Depresszió Tünetkezelési Program (ADSMP) értékelése rákos környezetben (ADSMP-C). Az ADSMP a Stanford University Chronic Disease Self-Management Program (CDSMP) dán adaptációja, amelyet a Dán Egészségügyi Információs Bizottság (dánul: Komiteen for Sundhedsoplysning, a The Expert Patient Program Community Interest Company-val (EPPCIC) együttműködve) fejlesztett ki. Angol Egészségügyi Szolgálat (NHS) és a Stanford Egyetem.

Az ADSMP-C egy laikusok által vezetett, csoportalapú transzdiagnosztikai betegoktatási program, amely hét heti 2 és fél órás ülésből áll, és a betegek önhatékonyságának növelésére összpontosít a szorongás és depresszió tünetkezelésében, és egy hálózatépítéssel zárul. A beavatkozás erősen strukturált és manuálisan történik. A Dán Nemzeti Egészségügyi Testület megbízásából a vizsgálócsoport tagjai által végzett nagyobb ADSMP-vizsgálatban a rákos kórelőzményben szenvedő résztvevők alcsoportelemzései ígéretes eredményeket mutattak. Azonban nagyobb tanulmányra van szükség ahhoz, hogy megalapozott tudományos bizonyítékokat tárjunk fel a program hatékonyságára vonatkozóan rákbetegség esetén.

Összesen 234 daganatos beteget, akik a közelmúltban fejezték be az elsődleges kezelést gyógyító szándékkal Dánia középső régiójában, randomizálják (2:1) az ADSMP-C-be, illetve egy kontroll karba. A toborzási eljárás részeként a betegeket a dániai központi régió két legnagyobb kórházának onkológiai osztályain a "distress-Thermometer"-vel szűrik az elsődleges kezelést követően vagy egy utánkövetéskor (< 1 év. elsődleges kezelés után).

A résztvevők online kérdőíveket (REDCap) töltenek ki a kiinduláskor (randomizálás előtt), a beavatkozás után, valamint három (elsődleges követés) és hat hónappal a beavatkozás után, beleértve a Beck-féle depresszió leltárt (BDI-II) és a Spielbergers State- Jellemző szorongás-leltár (STAI-állapot) (elsődleges eredmények). Ezenkívül a beavatkozás után 7 hónappal minden résztvevővel interjút készítenek. Az eredményértékelők, akik vakok a csoportok elosztására, megfigyelői alapú Hamilton A6 és D6 értékeléseket végeznek az interjú során (másodlagos eredmények).

Az adatok kiértékelése vegyes hatású regressziós elemzésekkel történik (kezelési szándék).

A jelenlegi tanulmány lesz az első, amely az ADSMP hatékonyságát értékeli rákbetegségben.