Efeitos de um programa de autogerenciamento de ansiedade e depressão liderado por leigos para pacientes com câncer (ADSMP-C)

Evidências recentes sugerem que as intervenções transdiagnósticas podem ser tão eficazes quanto as intervenções específicas de diagnóstico tradicionais no tratamento de sintomas de depressão e ansiedade. Intervenções breves de autogerenciamento transdiagnóstico conduzidas por leigos podem, portanto, oferecer uma alternativa eficiente às intervenções tradicionais específicas de sintomas (por exemplo, TCC) ao direcionar sintomas de depressão e ansiedade no câncer.

O presente estudo tem como objetivo avaliar o Programa de Gestão de Sintomas de Ansiedade e Depressão (ADSMP) em contexto oncológico (ADSMP-C). O ADSMP é uma adaptação dinamarquesa do Programa de Autogestão de Doenças Crônicas da Universidade de Stanford (CDSMP) e é desenvolvido pelo Comitê Dinamarquês de Informações sobre Saúde (em dinamarquês: Komiteen for Sundhedsoplysning em colaboração com The Expert Patient Program Community Interest Company (EPPCIC), o Serviço de Saúde Inglês (NHS) e Universidade de Stanford.

O ADSMP-C é um programa de educação transdiagnóstica para pacientes, liderado por leigos, que consiste em sete sessões semanais de 2 horas e meia com foco no aumento da autoeficácia do paciente no gerenciamento de sintomas de ansiedade e depressão, concluído com uma sessão de networking. A intervenção é altamente estruturada e manualizada. Análises de subgrupos em participantes com histórico de câncer em um estudo maior de ADSMP conduzido por membros do grupo de estudo em nome do Conselho Nacional de Saúde da Dinamarca mostraram resultados promissores. No entanto, um estudo maior é necessário para estabelecer evidências científicas sólidas sobre a eficácia do programa em um cenário de câncer.

Um total de 234 pacientes com câncer que recentemente completaram o tratamento primário com intenção curativa na região central da Dinamarca serão randomizados (2:1) para ADSMP-C ou um braço de controle, respectivamente. Como parte do procedimento de recrutamento, os pacientes serão triados com o "Distress-Thermometer" nos departamentos de oncologia dos dois maiores hospitais da Região Central, Dinamarca, após o tratamento primário ou em um acompanhamento (< 1 ano. após o tratamento primário).

Os participantes preenchem questionários online (REDCap) no início (pré-randomização), no pós-intervenção e aos três (acompanhamento primário) e seis meses pós-intervenção, incluindo o Inventário de Depressão de Beck (BDI-II) e o Spielberger State- Inventário de Traço de Ansiedade (IDATE-estado) (resultados primários). Além disso, todos os participantes serão entrevistados 7 meses após a intervenção. Os avaliadores de resultados, cegos para a alocação de grupos, realizarão classificações resumidas Hamilton A6 e D6 baseadas em observadores na entrevista (resultados secundários).

Os dados serão avaliados por análises de regressão de efeitos mistos (intenção de tratar).

O estudo atual será o primeiro a avaliar a eficácia do ADSMP em um cenário de câncer.