Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Självförvaltning över hela vårdkontinuumet

1 september 2020 uppdaterad av: Dalton Wolfe, Lawson Health Research Institute

En integrerad självförvaltningstjänstleveransmodell för personer med SCI över hela vårdkontinuumet

Personer med ryggmärgsskada (SCI) står inför många utmaningar när de övergår från slutenvård till öppenvård och vidare till samhället. Med kortare vistelsetider och hinder för att samordna vården mellan SCI-specialister och samhällsserviceleverantörer, är utvecklingen av självförvaltningsförmåga en integrerad del i effektiv återintegrering i samhället, korrekt användning av sjukvård, hantering av sekundära komplikationer samt oberoende och samhällsdeltagande . Baserat på den bästa tillgängliga teorin om beteendeförändring, använder detta initiativ en e-hälsoplattform online som en nyckelkomponent i en ny modell för leverans av vårdtjänster för att förbättra utvecklingen av effektiva självförvaltningsfärdigheter. Denna plattform kommer att tillhandahållas deltagare som får vård i slutenvårds- eller öppenvårdsprogrammen vid Parkwood Institute med potential att fortsätta använda den i samhället. Deltagarna kommer att fylla i undersökningar före, under och efter användningen av e-hälsolösningen. Dessa kommer att bedöma genomförbarhet, användbarhet, användningsanalyser och flera patientrapporterade resultat inklusive självförvaltningsrelaterade resultat, sjukvårdsanvändning och förekomsten av sekundära komplikationer. Den här plattformen är särskilt relevant för vårt nuvarande tillstånd att hantera covid-19 och de utmaningar den innebär för kliniker och deras patienter genom att den kommer att tillhandahålla en onlinelösning under en tid av fysisk isolering samt ge tillgång till verktyg och resurser som människor övergången tillbaka till sina hemorter efter specialiserade rehabiliteringstjänster.

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Deltagare som använder e-hälsolösningen (kallad Parkwood VIP4SCI) kommer att ha tillgång till funktioner som kopplar dem direkt till sin(a) läkare, såsom virtuella samtal (initierat av läkaren), meddelanden (e-post) och schemaläggning/kalenderfunktioner. Plattformsanvändning kommer att stödjas av en "VIP-coach. Klinikern, coachen och patientdeltagarna kommer också att kunna använda e-hälsolösningen för att skapa och övervaka framsteg i samband med självförvaltningsmål och även använda inbyggda utbildningsresurser. Dessa resurser kommer också att hjälpa patienterna att på bästa sätt nå sina mål i tid.

Användarmanualer för både klienten (dvs. patient) och leverantör (dvs. Clinician) tillhandahålls och innehåller skärmdumpar och beskrivande text som beskriver alla funktioner i interventionen.

Patientdeltagare kommer antingen att vara slutenvårdspatienter eller polikliniska patienter, medan deltagare i vårdteamet kommer att bestå av vilken vårdgivare som helst som tilldelats patientdeltagarens vårdkrets vid Parkwood Institute. Patientdeltagarna kan välja att även sin vårdgivare ska få tillgång till plattformen - dock tillhandahålls endast 1 konto på grund av tekniska begränsningar för patient-/vårdgivaredyaden. Sjukvårdsleverantörens deltagare kommer att ha tillgång till plattformen för en specifik patient när som helst som patienten är i gruppen "Platform access" enligt beskrivningen nedan. De slutenvårdande deltagarna kommer att slumpmässigt fördelas till 1 av 2 grupper - antingen 1) "Plattformaccess" eller 2) "Standardvård" med fördröjd tillgång till plattformen. I gruppen "Standardvård" kommer plattformen att tillhandahållas 6 veckor efter slutenvårdsutskrivning med stöd från VIP-coachen. De i gruppen "Platform access" kommer att få tillgång inom 2 veckor efter antagning till slutenvårds- eller öppenvårdsteamet vid Parkwood Institute. För de patienter som övergår från slutenvård till öppenvård, kommer deras tillgång till plattformen att styras av vilken grupp de ursprungligen tilldelades utöver deras behov och utskrivningsförhållanden eftersom vissa av dessa patienter kan eller inte kan hämtas upp av Parkwoods öppenvård team. Kriterierna som påverkar detta kommer att fortsätta att styras av det kliniska teamet enligt standardvård. Deltagare som ses av öppenvårdsteamet som tidigare var inskrivna som slutenvårdspatienter i gruppen "Standardvård" kommer att kunna komma åt plattformen efter 6 veckors öppenvårdsterapi med endast VIP-coachstöd, medan de i gruppen "Platformaccess" kan fortsätta att använda plattformen med sina polikliniska vårdgivare.

Patientdeltagare kommer att fylla i undersökningar vid specifika tidpunkter under hela studien inklusive åtgärder vid baslinjen (inom 2 veckor efter inläggning), utskrivning från slutenvårdsprogram (eller 6 veckor från inläggning för öppenvård) och sedan 6 veckor efter det. När det gäller gruppen "Standardvård" kommer det att göras ytterligare en uppföljningsenkät för att bedöma utfallsmått 6 veckor efter att de har fått tillgång till plattformen. Resultatmåtten kommer att bedöma genomförbarhet, användbarhet, användningsanalyser och flera patientrapporterade resultat inklusive självförvaltningsrelaterade resultat, sjukvårdsanvändning och förekomsten av sekundära komplikationer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

60

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier - För patientdeltagare:

  • >18 år gammal
  • Har en ryggmärgsskada
  • Antagen till SCI slutenpatienter/öppenvårdspatienter vid Parkwood Institute för omfattande rehabiliteringsvård (inte kortare vistelse)
  • Har pålitlig tillgång till höghastighetsinternet och enhet
  • Intakt kognitiv funktion

Inklusionskriterier - För vårdgivare:

- Har identifierats av patientdeltagaren som någon som de skulle vilja delta i en vårdgivareroll

Inklusionskriterier - För deltagare i vårdgivare:

- Ingår i sjukvårdsteamet för en patientdeltagare

Uteslutningskriterier - Endast för patientdeltagare:

  • <18 år gammal
  • Ingen ryggmärgsskada
  • Ingen tillgång till pålitlig internetåtkomst eller enhet
  • Nedsatt kognitiv funktion

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Slutenvård - Standardvård försenad plattform
Patienten kommer att få vanlig slutenvård och ges tillgång till plattformen 6 veckor efter slutenvården med stöd från VIP-coachen.
Teknikaktiverad lösning för självförvaltning och rehabilitering
Aktiv komparator: Slutenvård - Tillgång till plattform
Patienten kommer att ges tillgång till plattformen inom 2 veckor efter antagning till slutenvårdsprogrammet
Teknikaktiverad lösning för självförvaltning och rehabilitering
Aktiv komparator: Öppenvård - Tillgång till plattform
Patienten kommer att ges tillgång till plattformen inom 2 veckor efter antagning till öppenvårdsprogrammet. Om patienten går över från slutenvårdsprogrammet, kommer deras åtkomst till plattformen att styras av vilken grupp de ursprungligen tilldelades (dvs. om en 6 veckors försening är tillämplig).
Teknikaktiverad lösning för självförvaltning och rehabilitering

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Möjlighet att använda plattformen över fyra underdomäner inklusive a) acceptans, b) efterfrågan, c) praktisk och d) begränsad effektivitet
Tidsram: 6 veckor efter intagning/inskrivning (tillträdesgrupper för slutenvård/öppenvårdsplattform), utskrivning (eller 6 veckor efter intagning om öppenvård) och 6 veckor efter att ha fått tillgång till plattformen (om Standard Care-grupp)
Genomförbarheten kommer att bedömas över 4 underdomäner (a) acceptans, b) efterfrågan, c) praktisk och d) begränsad effektivitet) av de genomsnittliga poängen från en uppsättning av 5 poäng likert-stilsfrågor relaterade till varje underdomän som en del av en skräddarsydd genomförbarhetsundersökning baserad på Bowen et al genomförbarhetsramverket (Am J Prev Med. maj 2009; 36(5): 452-457). Den övergripande genomförbarheten kommer att representeras av den genomsnittliga poängen för alla underdomäner.
6 veckor efter intagning/inskrivning (tillträdesgrupper för slutenvård/öppenvårdsplattform), utskrivning (eller 6 veckor efter intagning om öppenvård) och 6 veckor efter att ha fått tillgång till plattformen (om Standard Care-grupp)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sociala roller och aktiviteter - Förmåga att delta
Tidsram: Longitudinell åtgärd bedömd vid baslinjen och sedan vid utskrivning (eller 6 veckor) och sedan igen 6 veckor senare för uppföljning
Detta kommer att bedömas med hjälp av 4 frågor från Social Rolls & Activities - Ability to Participate Short Form 10a som är en underskala i SCI Quality of Life (SCI-QOL) 1.0 Measurement Tool (Tulsky et al., J Spinal Cord Med. maj 2015; 38(3): 257-269). Detta är ett patientrapporterat resultatmått som involverar 5-punkts, likert-baserade frågor.
Longitudinell åtgärd bedömd vid baslinjen och sedan vid utskrivning (eller 6 veckor) och sedan igen 6 veckor senare för uppföljning
Oberoende
Tidsram: Longitudinell åtgärd bedömd vid baslinjen och sedan vid utskrivning (eller 6 veckor) och sedan igen 6 veckor senare för uppföljning
Detta kommer att bedömas med en fråga från Independence Short Form 8a som är en underskala i SCI Quality of Life (SCI-QOL) 1.0 Measurement Tool (Tulsky et al., J Spinal Cord Med. maj 2015; 38(3): 257-269). Detta är ett patientrapporterat resultatmått som involverar 5-punkts, likert-baserade frågor.
Longitudinell åtgärd bedömd vid baslinjen och sedan vid utskrivning (eller 6 veckor) och sedan igen 6 veckor senare för uppföljning
Trycksår
Tidsram: Longitudinell åtgärd bedömd vid baslinjen och sedan vid utskrivning (eller 6 veckor) och sedan igen 6 veckor senare för uppföljning
Detta kommer att bedömas med hjälp av 3 frågor från Trycksår ​​Form 12a som är en underskala i SCI Quality of Life (SCI-QOL) 1.0 Measurement Tool (Tulsky et al., J Spinal Cord Med. maj 2015; 38(3): 257-269). Detta är ett patientrapporterat resultatmått som involverar 5-punkts, likert-baserade frågor.
Longitudinell åtgärd bedömd vid baslinjen och sedan vid utskrivning (eller 6 veckor) och sedan igen 6 veckor senare för uppföljning
Smärtinterferens
Tidsram: Longitudinell åtgärd bedömd vid baslinjen och sedan vid utskrivning (eller 6 veckor) och sedan igen 6 veckor senare för uppföljning
Detta kommer att bedömas med hjälp av 3 frågor från Pain Interference Form 10a som är en underskala i SCI Quality of Life (SCI-QOL) 1.0 Measurement Tool (Tulsky et al., J Spinal Cord Med. maj 2015; 38(3): 257-269). Detta är ett patientrapporterat resultatmått som involverar 5-punkts, likert-baserade frågor.
Longitudinell åtgärd bedömd vid baslinjen och sedan vid utskrivning (eller 6 veckor) och sedan igen 6 veckor senare för uppföljning
Smärtbeteende
Tidsram: Longitudinell åtgärd bedömd vid baslinjen och sedan vid utskrivning (eller 6 veckor) och sedan igen 6 veckor senare för uppföljning
Detta kommer att bedömas med en fråga från Pain Behavior Form som är en underskala i SCI Quality of Life (SCI-QOL) 1.0 Measurement Tool (Tulsky et al., J Spinal Cord Med. maj 2015; 38(3): 257-269). Detta är ett patientrapporterat resultatmått som involverar 5-punkts, likert-baserade frågor.
Longitudinell åtgärd bedömd vid baslinjen och sedan vid utskrivning (eller 6 veckor) och sedan igen 6 veckor senare för uppföljning
Elasticitet
Tidsram: Longitudinell åtgärd bedömd vid baslinjen och sedan vid utskrivning (eller 6 veckor) och sedan igen 6 veckor senare för uppföljning
Detta kommer att bedömas med hjälp av 3 frågor från Resilience Short Form 8a som är en underskala i SCI Quality of Life (SCI-QOL) 1.0 Measurement Tool (Tulsky et al., J Spinal Cord Med. maj 2015; 38(3): 257-269). Detta är ett patientrapporterat resultatmått som involverar 5-punkts, likert-baserade frågor.
Longitudinell åtgärd bedömd vid baslinjen och sedan vid utskrivning (eller 6 veckor) och sedan igen 6 veckor senare för uppföljning
Inverkan av sekundära förhållanden
Tidsram: Longitudinell åtgärd bedömd vid baslinjen och sedan vid utskrivning (eller 6 veckor) och sedan igen 6 veckor senare för uppföljning
Detta kommer att bedömas med hjälp av Secondary Conditions Scale som involverar 4-punkts, likert-baserade frågor för att indikera i vilken grad ett specifikt tillstånd är ett "problem" (Kalpakjian et al., J Spinal Cord Med. 2007; 30: 62-70). Det finns 16 frågor, var och en avser olika tillstånd (t.ex. tarmdysfunktion, blåsdysfunktion, diabetes, etc) som är vanliga hos personer med ryggmärgsskada.
Longitudinell åtgärd bedömd vid baslinjen och sedan vid utskrivning (eller 6 veckor) och sedan igen 6 veckor senare för uppföljning
Kvaliteten på mobilapplikationen
Tidsram: 6 veckor efter intagning/inskrivning (tillträdesgrupper för slutenvård/öppenvårdsplattform), utskrivning (eller 6 veckor efter intagning om öppenvård) och 6 veckor efter att ha fått tillgång till plattformen (om Standard Care-grupp)
Detta kommer att bedömas med hjälp av Mobile Application Rating Scale som är en serie av 5-punkts likert-baserade frågor över 6 underdomäner inklusive (a) engagemang, (b) funktionalitet, (c) estetik, (d) informationskvalitet, ( e) subjektiv kvalitet och (f) upplevd påverkan (Stoyanov et al., JMIR Mhealth Uhealth 2015;3(1):e27).
6 veckor efter intagning/inskrivning (tillträdesgrupper för slutenvård/öppenvårdsplattform), utskrivning (eller 6 veckor efter intagning om öppenvård) och 6 veckor efter att ha fått tillgång till plattformen (om Standard Care-grupp)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 september 2020

Primärt slutförande (Förväntat)

29 april 2021

Avslutad studie (Förväntat)

29 april 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 augusti 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 september 2020

Första postat (Faktisk)

7 september 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 september 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 september 2020

Senast verifierad

1 september 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera