Endoskopisk och mikrobiologisk bedömning av effekten av karvedilol i kombination med berberin på GOV vid cirros (CABER)

Det finns en högre risk för blödning av esofagus- och gastriska varicer hos cirrospatienter med måttliga och svåra esofagus- och gastriska varicer. När det väl finns en hög dödlighet av blödningar från matstrups- och magvaricer kommer det att orsaka stora förluster för familjen och samhället. Därför är det av stor social och ekonomisk betydelse att förhindra blödning av esofagus- och magvaricer genom ekonomiska och effektiva metoder. Som den tredje generationen av NSBB är karvedilol effektivare för att minska HVPG än propranolol, som rekommenderas av Baveno VI som förstahandsläkemedlet för primärprevention av EVB. Många studier har visat att obalansen i floran och utvecklingen av portal hypertoni är ömsesidigt orsakssamband. Appliceringen av karvedilol kan minska trycket i portalvenen, och när portalhypertensionen förbättras kommer också obalansen i tarmslemhinnan och floran att förändras. Berberin kan reglera tarmfloran, vilket är säkert och effektivt i klinisk tillämpning. Gastroskopi är fortfarande den huvudsakliga metoden för screening av åderbråck. Vi kan avgöra om det finns GOV hos patienter och utvärdera risken för åderbråck. Men gastroskopi kan bara observera situationen i matsmältningskanalens lumen, och ultraljudsendoskopi kan skanna utsidan av rörväggen, för att mer omfattande utvärdera förändringen av portal hypertoni. Syftet med denna studie är att tillämpa endoskopisk ultraljud på hela processen av studien, vilket kan användas som ett mer känsligt sätt att observera förändringar av portal hypertoni, och för att systematiskt utvärdera de kontinuerliga förändringarna av portal hypertoni. Det ger en teoretisk grund och mätmedel för en mer omfattande och vetenskaplig utvärdering av portalhypertoni. I denna studie delades patienter med GOV som behöver primärprevention slumpmässigt in i två grupper. Karvedilol eller karvedilol kombinerat med berberin gavs under 12 månader respektive. Graden av åderbråcklindring bedömdes av ES och EUS, och förändringarna av mun- och tarmfloran upptäcktes samtidigt. För att förstå den möjliga mekanismen för karvedilol och berberin för att minska portal hypertoni.