Endoskooppinen ja mikrobiologinen arvio karvedilolin ja berberiinin kanssa yhdistetyn vaikutuksen GOV:iin kirroosissa (CABER)

Ruokatorven ja mahalaukun suonikohjujen verenvuodon riski on suurempi kirroosipotilailla, joilla on kohtalainen ja vaikea ruokatorven ja mahalaukun suonikohju. Kun ruokatorven ja mahalaukun suonikohjujen kuolleisuus on korkea, se aiheuttaa suuria menetyksiä perheelle ja yhteiskunnalle. Siksi on suuri sosiaalinen ja taloudellinen merkitys estää ruokatorven ja mahalaukun suonikohjujen verenvuoto taloudellisin ja tehokkain menetelmin. Kolmannen sukupolven NSBB:nä karvediloli vähentää HVPG:tä tehokkaammin kuin propranololi, jota Baveno VI suosittelee ensisijaiseksi lääkkeeksi EVB:n primaarisessa ehkäisyssä. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että kasviston epätasapaino ja portaaliverenpainetaudin eteneminen ovat keskenään syy-seuraussuhteita. Karvedilolin käyttö voi alentaa porttilaskimon painetta, ja portaaliverenpaineen parantuessa myös suoliston limakalvoesteen ja -flooran epätasapaino muuttuu. Berberiini voi säädellä suolistoflooraa, mikä on turvallista ja tehokasta kliinisissä sovelluksissa. Gastroskopia on edelleen pääasiallinen suonikohjujen seulontamenetelmä. Voimme määrittää, onko potilailla GOV:ta, ja arvioida suonikohjujen verenvuodon riskiä. Gastroskopialla voidaan kuitenkin tarkkailla tilannetta vain ruoansulatuskanavan luumenissa ja ultraääniendoskopialla voidaan skannata putken seinämän ulkopinta, jotta portaalihypertension muutosta voidaan arvioida kattavammin. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on soveltaa endoskooppista ultraäänitutkimusta koko tutkimuksen prosessiin, jota voidaan käyttää herkempänä keinona portaalihypertension muutosten havainnointiin ja portaalihypertension jatkuvien muutosten systemaattiseen arviointiin. Se tarjoaa teoreettisen perustan ja mittauskeinot portaalihypertension kattavammalle ja tieteellisemmälle arvioinnille. Tässä tutkimuksessa primaarista ehkäisyä tarvitsevat GOV-potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään. Karvedilolia tai karvedilolia yhdistettynä berberiiniin annettiin 12 kuukauden ajan. Suonikohjujen helpotuksen astetta arvioitiin ES:llä ja EUS:lla, ja samalla havaittiin muutoksia suun ja suolistofloorassa. Ymmärtääksemme karvedilolin ja berberiinin mahdollista mekanismia portaaliverenpaineen vähentämisessä.