Évaluation endoscopique et microbiologique de l'effet du carvédilol associé à la berbérine sur le GOV dans la cirrhose (CABER)

Il existe un risque plus élevé de saignement des varices œsophagiennes et gastriques chez les patients cirrhotiques présentant des varices œsophagiennes et gastriques modérées et graves. Une fois qu'il y aura un taux de mortalité élevé des saignements de varices oesophagiennes et gastriques, cela entraînera de grandes pertes pour la famille et la société. Par conséquent, il est d'une grande importance sociale et économique de prévenir les saignements des varices oesophagiennes et gastriques par des méthodes économiques et efficaces. En tant que troisième génération de NSBB, le carvédilol est plus efficace pour réduire le HVPG que le propranolol, qui est recommandé par Baveno VI comme médicament de première intention pour la prévention primaire de l'EVB. De nombreuses études ont montré que le déséquilibre de la flore et l'évolution de l'hypertension portale sont mutuellement causales. L'application de carvédilol peut réduire la pression de la veine porte, et lorsque l'hypertension portale est améliorée, le déséquilibre de la barrière muqueuse intestinale et de la flore sera également modifié. La berbérine peut réguler la flore intestinale, ce qui est sûr et efficace en application clinique. La gastroscopie reste la principale méthode de dépistage des varices. Nous pouvons déterminer s'il y a GOV chez les patients et évaluer le risque de saignement des varices. Cependant, la gastroscopie ne peut observer que la situation dans la lumière du tube digestif, et l'endoscopie échographique peut scanner l'extérieur de la paroi du tube, afin d'évaluer de manière plus complète le changement de l'hypertension portale. Le but de cette étude est d'appliquer l'échographie endoscopique à l'ensemble du processus de l'étude, qui peut être utilisée comme un moyen plus sensible d'observer les changements de l'hypertension portale et d'évaluer systématiquement les changements continus de l'hypertension portale. Il fournit une base théorique et des moyens de mesure pour une évaluation plus complète et scientifique de l'hypertension portale. Dans cette étude, les patients atteints de GOV qui ont besoin d'une prévention primaire ont été divisés au hasard en deux groupes. Le carvédilol ou le carvédilol associé à la berbérine ont été administrés pendant 12 mois respectivement. Le degré de soulagement des varices a été jugé par ES et EUS, et les changements de la flore buccale et intestinale ont été détectés en même temps. Comprendre le mécanisme possible du carvédilol et de la berbérine dans la réduction de l'hypertension portale.